Positionele duizeligheid: oorzaken, behandeling en hulp

Duizeligheid is iets dat iedereen waarschijnlijk heeft meegemaakt: het lijkt alsof de kamer om je heen draait of zwaait. Duizeligheid kan in verschillende vormen voorkomen en verschillende oorzaken hebben. Het meest voorkomende type bij volwassenen is positionele duizeligheid.

Wat is positieduizeligheid?

Goedaardige paroxismale positionele duizeligheid (BPLS) is het meest voorkomende type duizeligheid bij volwassenen. Alle getroffen personen klagen over aanvallen van duizeligheid duurt ongeveer dertig seconden na positieveranderingen. Goedaardige paroxismale positionele duizeligheid (BPLS) is de meest voorkomende vorm van duizeligheid bij volwassenen. Alle patiënten klagen over aanvallen van duizeligheid ongeveer dertig seconden duren na positieveranderingen, bijvoorbeeld tijdens het liggen, het draaien van de hoofd of het opheffen en laten zakken van het hoofd. Sommige patiënten hebben er ook last van misselijkheid en braken evenals het gevoel van lopen op absorberend katoen. Ondanks deze symptomen wordt positieduizeligheid medisch gedefinieerd als onaangenaam en beperkend voor het dagelijks leven, maar niet pathologisch. Om deze reden is er een gebrek aan duidelijke studies over de frequentie van deze goedaardige vorm van duizeligheid. Het is bekend dat het in frequentie toeneemt tussen de leeftijd van 60 en 80 jaar en dat vrouwen hier vaker last van hebben dan mannen. Huidige cijfers uit Duitsland en de Verenigde Staten suggereren 64 nieuwe gevallen per 100000 inwoners per jaar.

Oorzaken

De oorzaak van goedaardige paroxismale positieduizeligheid ligt in het binnenoor en is vrij complex. Wanneer de otolieten, die in het algemeen kunnen worden omschreven als sensorisch en evenwicht cellen van het binnenoor, losmaken van de oorholte en migreren in het halfcirkelvormige kanaal, ze bewegen wanneer de hoofd is gekanteld. De hersenen ontvangt dan een bewegingsbericht, maar geen enkel ander lichaamsorgaan kan het bevestigen, en reageert op de verwarring met duizeligheid. De redenen waarom de otholieten losraken, zijn nog niet voldoende uitgelegd. De wetenschap vermoedt dat dit proces een normaal onderdeel is van veroudering. Risicofactoren voor positionele duizeligheid omvatten craniocerebrale trauma, innerlijk hersenen chirurgie, en ontsteking van het binnenoor. Positionele duizeligheid komt ook vaak voor bij migraine patiënten en degenen die door de ziekte van Menière Bovendien kan het voorkomen bij hersenen disfunctie.

Ziekten met dit symptoom

Hersenschudding
Tijdelijke ischemische aanval
Stoornissen in de bloedsomloop

Migraine
Hersenvliesontsteking
wagenziekte

Binnenoorontsteking
De ziekte van Menière
Stroke

Diagnose en verloop

Heel vaak treedt positieduizeligheid spontaan op, zodat een bezoek aan de dokter overbodig wordt. Als de symptomen lang aanhouden, kan een oor, neus- en keelspecialist moet in ieder geval worden geraadpleegd om ernstigere oorzaken uit te sluiten en om passende maatregelen te nemen therapie De arts zal eerst het gehoor van de patiënt testen en evenwicht om een gehoorverlies en meer ernstige gevolgen en oorzaken van de duizeligheid. In een gedetailleerde anamnese worden vervolgens alle symptomen en eigenaardigheden van de duizeligheid van de patiënt besproken om de vorm van duizeligheid duidelijk te diagnosticeren. Als er na de gedetailleerde diagnose een vermoeden bestaat dat de oorzaken van de duizeligheid in de hersenen, het oor, neus- en keelspecialist zal verdere onderzoeken starten. Deze omvatten beeldvormende procedures, neurologische onderzoeken en het meten van hersengolven. Vaak verdwijnt positieduizeligheid na enige tijd, maar langdurige cursussen over maanden en jaren zijn ook mogelijk. Bovendien ervaart meer dan tweederde van de patiënten een herhaling van duizeligheid in de loop van twee jaar.

Complicaties

Positionele duizeligheid wordt als goedaardig beschouwd voorwaarde die meestal met eenvoudige oefeningen kunnen worden genezen. Het komt echter van tijd tot tijd voor dat de therapie duurt toch wat langer. Dan kunnen de symptomen van duizeligheid de kwaliteit van leven van de getroffenen beperken. Veel mensen vinden de duizeligheid aanvallen beangstigend zijn. Wanneer de duizeligheid aanvallen zeer vaak voorkomen, ontwikkelt zich een hoge mate van ongerief. Positionele duizeligheid laat geen blijvende schade achter. Op de lange termijn kunnen echter psychische problemen ontstaan. Soms ontwikkelt zich een houding van angst voor de volgende aanval. Sommige patiënten hebben psychotherapeutische zorg nodig om de psychologische gevolgen op te vangen. Vaak treden ook slaapstoornissen op, deze ontstaan daardoor duizeligheid aanvallen komen vaak voor tijdens de slaap. Dit gebeurt heel vaak omdat positieduizeligheid altijd wordt veroorzaakt door veranderingen in de positie van het lichaam. Tijdens de slaap is er vaak een verandering in de positie van het lichaam. Een andere complicatie is het mogelijke optreden van vallen. Dit is vooral een probleem voor oudere patiënten, aangezien deze valpartijen gemakkelijk kunnen leiden tot botbreuken en andere verwondingen met gevaarlijke gevolgen. Dus een duizeligheid bij ouderen kan soms zelfs een noodgeval worden. Bovendien neemt het risico op positieduizeligheid toe met de leeftijd. Maar zelfs bij jonge mensen vormt vallen een belangrijke factor volksgezondheid risico.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Goedaardige paroxismale positieduizeligheid is onschadelijk voorwaarde, ondanks de draaiende aanvallen die voor patiënten vaak erg bedreigend lijken. Wat betreft lichaamsbouwis een bezoek aan de dokter niet nodig vanwege deze goedaardige en meestal zelfverwijdende vorm van duizeligheid. Toch zijn er gevallen waarin het bezoek van een huisarts of een KNO-arts of neuroloog redelijk is. Hier is het eerste bezoek waarbij de positieduizeligheid optreedt in de eerste plaats in de zin van een exacte diagnose. Omdat het, gezien de hevige duizeligheidsaanvallen, die de patiënt vooral in de eerste keren dat ze voorkomen angstig kunnen maken, vaak helpt om de patiënt gerust te stellen dat er achter de uitgesproken symptomen geen beroerte of andere ernstige ziekte. Het eenmalige bezoek aan de dokter heeft nog een ander voordeel: de dokter kan de getroffen persoon oefeningen laten zien die kunnen worden gebruikt om de duizeligheid symptomen door zelfhulp. Als de patiënt eenmaal de oefeningen heeft geleerd die nuttig zijn tegen positieduizeligheid, hoeft hij vanwege het onaangename maar volkomen onschadelijke klinische beeld niet meer naar een arts. Er zijn echter enkele uitzonderingen: Daarom moet de arts opnieuw om advies worden gevraagd als de oefeningen niet helpen of als het duizeligheid wordt vergezeld door andere symptomen zoals hoofdpijn en flauwvallen. Bovendien, in het geval van sterke angst in verband met de onschadelijke duizeligheid, gedragstherapie met een psycholoog of psychotherapeut kan helpen.

Behandeling en therapie

Ondanks de goede vooruitzichten op spontaan herstel, moet positieduizeligheid worden behandeld. Dit is met name nodig om vermijdingsgedrag bij patiënten tegen te gaan, omdat dit functionele gevolgen kan hebben en de duur van het lijden kan verlengen. Bovendien, als de symptomen specifiek worden uitgelokt, zij het onaangenaam, is er kans op gewenning, waardoor de hersenen hun irritatie verliezen en de symptomen verdwijnen. Het loslaten van de othilia is niet omkeerbaar. Echter, met de juiste bewegings- en positioneringsoefeningen, indien correct uitgevoerd, zou het mogelijk moeten zijn om de othilia uit de bogen en in een onschadelijke rustpositie te brengen. De bekendste oefening is de Epley-manoeuvre, waarvan de werkzaamheid is aangetoond in verschillende onafhankelijke onderzoeken. Omdat het belangrijk is dat deze behandeling onder deskundige begeleiding gebeurt om complicaties te voorkomen, wordt deze hier niet in detail beschreven. Medicijnen en chirurgische methoden, zoals het verwijderen van het orgaan van evenwicht, worden niet gebruikt voor positieduizeligheid omdat ze te ernstige bijwerkingen hebben.

Vooruitzichten en prognose

Positionele duizeligheid vereist meestal geen bezoek aan de dokter. In de meeste gevallen verdwijnt het symptoom vanzelf en behoeft geen behandeling. Als de symptomen echter lang aanhouden, kan de KNO-arts worden geraadpleegd voor advies. Het is niet ongebruikelijk dat positieduizeligheid ook een vermindering van het gehoor en het gezichtsvermogen van de patiënt veroorzaakt. Hoe ernstig deze beperkingen zullen zijn, kan in het algemeen niet worden voorspeld. Vaak is er een ernstige hoofdpijn en misselijkheid Bij dit symptoom treedt in veel gevallen spontaan herstel op. Patiënten kunnen echter gedurende meerdere jaren last hebben van positieduizeligheid. Vanwege positionele duizeligheid is het leven van de patiënt beperkt. Vaak is het niet meer mogelijk om zonder meer aan het werk te gaan. Daarnaast zijn er soms slaapstoornissen of Depressie Door positieduizeligheid kunnen ongevallen met botbreuken vaker en gemakkelijker voorkomen. Het symptoom verhoogt ook het risico op beroertes en plotseling flauwvallen Het symptoom wordt meestal niet behandeld door medicatie of chirurgie.Als positieduizeligheid wordt veroorzaakt door bepaalde processen, moet deze door de patiënt worden vermeden.

het voorkomen

Er is geen manier om positionele duizeligheid te voorkomen. Passend vermijden hoofd bewegingen zijn ook schadelijk, omdat het genezing tegengaat.

Hier is wat u zelf kunt doen

Positionele duizeligheid voelt buitengewoon ongemakkelijk. Niettemin is het op zichzelf onschadelijk. Elke getroffen persoon kan de soms massale aanvallen van duizeligheid echter met bepaalde oefeningen tegengaan. Deze voelen in het begin ook erg onaangenaam aan, omdat de getroffen persoon precies de duizeligheid veroorzaakt die hij zou willen vermijden door precies voorgeschreven schokkerige bewegingen. Hier is echter geen alternatief voor. In acute gevallen van duizeligheid zijn stilzitten, bewuste en langzame hoofdbewegingen aangewezen. In milde gevallen van positieduizeligheid kan het voldoende zijn om bewuste en veel langzamere bewegingen met het hoofd te maken. Af en toe neemt positieduizeligheid dan na een paar dagen af. Aangezien positionele duizeligheid echter vaker kan voorkomen naarmate de leeftijd toeneemt, moeten patiënten tijdig nuttige strategieën bedenken. Hierdoor kunnen ze beter reageren op de eerste aanval van een nieuwe aanval van positieduizeligheid. Vanuit het oogpunt van een arts zijn tegenstrategieën zoals de Epley-manoeuvre de enige middelen die nuttig zijn tegen positionele duizeligheid. De oefeningen tegen positieduizeligheid die op internet te vinden zijn, kunnen worden geïnternaliseerd en geoefend bij het eerste optreden van positieduizeligheid. Bovendien hebben patiënten ook de mogelijkheid om te gebruiken acupressuur punten, hand of voetreflexologie massages, of de Dorn-methode om verlichting te bieden. Dit zijn maatregelen dat iedereen die last heeft van acute aanvallen van duizeligheid kan proberen. Of ze nuttig zijn, verschilt van persoon tot persoon.