Niertransplantatie: hoe werkt het?

Nieren zijn van vitaal belang - als ze niet meer goed werken, is vervanging nodig. In aanvulling op bloed wassen, een donor nier biedt deze mogelijkheid. Ongeveer 2,600 mensen in Duitsland krijgen een nieuwe nier elk jaar - na gemiddeld 5 tot 6 jaar wachten. Nog eens 8,000 patiënten hopen dat er een geschikt orgaan wordt gevonden. Ongeacht welke ziekte oorspronkelijk de nier weefsel - een resulterend functieverlies van beide nieren (nierfalen) eindigt fataal als er geen tegenmaatregelen worden genomen.

Dergelijke procedures voor niervervanging zijn levenslang bloed wassen (dialyse) enerzijds, en transplantatie van een vreemde nier aan de andere kant. Als er een geschikt orgel wordt gevonden en de niertransplantatie succesvol is, staat het toe, in tegenstelling tot dialyse, een bijna normaal leven - met één (in plaats van twee) functionerende nieren kan het leven vrijwel onbeperkt worden geleefd.

Wat zijn de vereisten?

In Duitsland komen vier van de vijf overgebrachte orgels vandaan hersenen-dode patiënten die tijdens hun leven toestemming hebben gegeven voor orgaandonatie of wiens familieleden hebben ingestemd met orgaanverwijdering. Dergelijke nieren worden geregeld via transplantatiecentra en uiteindelijk via het centrale orgaaninkoopbureau Eurotransplant.

Donaties bij leven zijn ook mogelijk, meestal van ouders of broers en zussen of van levenspartners. De voorwaarde is een hoge weefselcompatibiliteit tussen donor en ontvanger, zodat het vreemde orgaan niet door het lichaam wordt afgestoten.

Criteria voor de toewijzing van donornieren

Omdat de behoefte aan donororganen veel groter is dan het aantal, bepalen naast weefselkenmerken ook andere criteria welke patiënt een nieuwe nier krijgt. Deze omvatten wachttijd, urgentie, kans op succes en afstand tussen de plaats van het ophalen van het orgaan en de plaats van transplantatie.

Zodra een geschikt orgaan is gevonden, wordt de ontvanger hiervan onmiddellijk op de hoogte gesteld. Daarom moet de ontvanger de klok rond beschikbaar zijn. Om op de wachtlijst te worden geplaatst, moet de betrokkene meerdere examens ondergaan. Deze dienen om het type weefsel, het algemene chirurgische risico te bepalen en om infectiebronnen uit te sluiten.

Er worden geen transplantaties uitgevoerd voor kankers die nog niet zijn genezen, chronische of ernstige acute infecties, alcohol en drugsverslaving, en ernstige ziekten die een operatie onmogelijk maken.