Pijn met een gescheurde kruisband
Naast symptomen zoals zwelling, instabiliteit en effusievorming, pijn is een belangrijk leidend symptoom van kruisband scheuren. Vanuit een diagnostisch oogpunt, knie pijn na een traumatische gebeurtenis wordt beschouwd als een voorlopende indicator van een gescheurd kruisband. De pijn veroorzaakt door een gescheurd kruisband treedt onmiddellijk op na de breuk.
De pijn wordt door de getroffenen gewoonlijk omschreven als matig ernstig tot zeer ernstig, met een licht stekend pijnkarakter. De pijn in de knie neemt dan meestal wat af. Echter, zodra de knie en daarmee de gescheurde kruisbanden weer worden belast, wordt de pijn weer intenser.
De pijn wordt meestal op natuurlijke wijze veroorzaakt door het scheuren van de kruisband zelf. Aan de andere kant veroorzaakt een gescheurde kruisband ook zwelling in de knie als gevolg van een vaatletsel met bloeding in de kniegewricht (= zogenaamde haemarthros). De stretching van de knie gezamenlijke capsule als gevolg van de zwelling veroorzaakt dan op zijn beurt een gevoel van pijn via rekreceptoren en de zenuwen die de informatie doorgeven.
Prik van de kniegewricht verlicht druk en dus pijn. Om de pijn veroorzaakt door de gescheurde kruisband te verlichten, is alleen conservatieve of chirurgische behandeling mogelijk. (zie: Operatie van een gescheurde kruisband)
Symptomen bij het kind
Kinderen lijden heel vaak aan een scheur in de voorste kruisband. De symptomen van een gescheurde kruisband bij kinderen verschillen echter niet significant van een gescheurde kruisband bij volwassenen. Klassieke symptomen komen ook voor bij kinderen: daarnaast is de knie erg instabiel door het scheuren van de kruisband en de stretching beweging is niet meer mogelijk.
Deze twee beperkingen gaan gepaard met een algemeen functieverlies van de knie. Vooral bij kinderen leidt pijn in de knie met bijbehorende aanvullende symptomen echter niet direct tot een gescheurde kruisband. De juiste diagnose is echter erg belangrijk, aangezien een onbehandeld voorste kruisbandruptuur in jeugd kan ernstige gevolgen hebben voor de knie van het kind.
Blijvende schade ging in dit geval gepaard met symptomen zoals terugkerende pijn en een gevoel van instabiliteit, evenals een hinkend looppatroon. De intensiteit van de pijn kan worden ervaren als intenser, vooral door jongere kinderen, omdat de stekende pijn binnenin kniegewricht is erg onaangenaam en ook onbekend in verband met knie-instabiliteit. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de symptomen bij kinderen meer uitgesproken kunnen zijn.
Dit komt omdat het kind botten zijn zelfs zwakker in verhouding tot het ligamenteuze apparaat, dwz de kruisbanden. Daarom is het typerend voor de gescheurde kruisband van een kind dat de benige aanhechting tegelijkertijd wordt losgetrokken. Dit betekent dat zowel ligament- als botstructuren gewond raken en het pijngevoel daardoor intenser is.
- Pijn
- Zwelling
- uitstorting
