Kinidine is een werkzame stof die behoort tot de groep van anti-aritmica drugs Het wordt gebruikt om bepaalde te behandelen hart- ritmestoornissen.
Medisch gebruik en toepassing
Kinidine is een werkzame stof die behoort tot de groep van anti-aritmica drugs Het wordt gebruikt om bepaalde te behandelen hartritmestoornissen. Kinidine, als een actief ingrediënt in de anti-aritmische groep, helpt bij de behandeling van verschillende problemen met de hart- (bijvoorbeeld een te snelle en onregelmatige hartslag, atriale flutter en boezemfibrilleren Het wordt toegediend in een hartbehandeling wanneer het nodig is om een snelle hartslag te verlagen of een onregelmatige hartslag te normaliseren. De behandeling van hartritmestoornissen evenals de regulering van de hart- ritme wordt ook uitgevoerd met drugs met de werkzame stof kinidine. Bovendien kan kinidine worden gebruikt voor cardioversie wanneer het niet mogelijk is om een elektroshock uit te voeren therapie.
Farmacologische werking
Kinidine is een klasse 1 anti-aritmicum. Het blokkeert natrium kanalen in cardiale myocyten zodat, vanwege de verminderde natriuminstroom, de prikkelbaarheid van de myocard neemt af. tevens de kalium uitstroom wordt geremd door kinidine, zodat de actiepotentiaal wordt verlengd. Bovendien oefent kinidine een vaatverwijdend effect uit, dat arterieel verlaagt bloed druk en ontlast zo het hart en zijn spieren. De resulterende spier ontspanning is vooral merkbaar in de armen en benen van aangedane patiënten. Door de verminderde prikkelbaarheid van het hart gaat het hart ook langzamer en regelmatiger kloppen. De werkzame stof kinidine wordt zeer snel door het menselijk lichaam opgenomen. Het is detecteerbaar bij de patiënt bloed na slechts ongeveer 15 minuten, waarna de symptomen al merkbaar verminderd zijn. In combinatie met een calcium kanaalblokker, kinidine leidt ook tot een betere regulering van circulatiestoornissen tijdens het hart spanning.
Risico's en bijwerkingen
Van kinidine is waargenomen dat het bij een zeer groot aantal patiënten een negatief effect heeft op het maagdarmkanaal. Dit resulteert meestal in misselijkheid, braken en diarree Als een overdosis van het actieve ingrediënt optreedt, kan een zogenaamde kinidinevergiftiging optreden, die de centrale aantast zenuwstelsel en kan leiden tot visuele stoornissen, nystagmus of zelfs schade aan de optische zenuw Typische symptomen zijn gehoorstoornissen (bijv tinnitus) En hoofdpijn, duizeligheid of zelfs verwarring. In zeldzame gevallen is de functie van de lever kan worden verstoord door de werkzame stof kinidine. Als de patiënt heeft hartinsufficiëntie (NYHA III en IV) of een te trage hartslag, kinidine mag niet worden ingenomen. Het is ook niet geïndiceerd als de patiënt al een overdosis heeft gehad Cardiale glycosiden of als er geleidingsstoornissen van het hart zijn. Als de patiënt lijdt aan een te hoge atriale slagfrequentie, moet na uitvoerige overweging door de behandelende arts eerst een ander anti-aritmicum worden gebruikt. Voldoende ervaring met het gebruik van kinidine in zwangerschap is niet beschikbaar. Er is echter een mogelijkheid van verlies van het ongeboren kind, dus het mag alleen worden ingenomen na afweging van de risico-batenverhouding van de behandelende arts. Omdat de werkzame stof overgaat moedermelk, kinidine mag niet worden ingenomen tijdens het geven van borstvoeding. Hoewel voor zuigelingen geen schadelijke effecten bekend zijn, dient hier ook te worden afgewogen of het voordeel voor de moeder groter is dan het risico voor het kind. Bij kinderen is het gebruik nog niet getest, zodat in dit geval alleen de behandelende arts kan beslissen of het gebruik van kinidine noodzakelijk is. Als kinidine samen met andere geneesmiddelen wordt ingenomen, kunnen sommige interacties kan optreden, wat kan variëren afhankelijk van de vorm van het geneesmiddel (bijv. tablet, injectie). Als antihypertensiva bijvoorbeeld in hogere doses worden ingenomen, bestaat het risico op een negatief effect op het hart. Hierdoor kan ook de werking van kinidine worden versterkt. Als behandeling met antibiotica of antischimmelmiddelen nodig zijn, kan het effect van kinidine verminderd zijn. Als Cardiale glycosiden (bv digoxine or digitoxine) tegelijkertijd worden ingenomen, kan kinidine het effect van deze middelen versterken interacties samen met andere geneesmiddelen mag kinidine daarom alleen in overleg met de behandelende arts worden ingenomen. Omdat de bijwerkingen van kinidine soms zeer ernstig kunnen zijn, wordt het nog maar zeer zelden voorgeschreven door artsen. In Duitsland is het actieve ingrediënt over het algemeen alleen op recept verkrijgbaar.
