Introductie
De billen beschrijft in de volksmond de billen en delen van het bekken en de onderrug. De billen zelf bestaan voornamelijk uit grote, sterke spieren. Ze worden gebruikt om het gewicht van de zittende persoon op te vangen en zijn handig bij het lopen en bij activiteiten zoals traplopen.
De musculatuur is erg sterk en veroorzaakt een verlenging van de dij in de heup wanneer gespannen. Verlamming van individuele spieren in de billen resulteert in ernstige beperkingen wanneer lopend. Pijn in de billen hoeft niet gespierd te zijn. Vooral tijdens zwangerschapwordt het vrouwelijk lichaam op verschillende manieren aan extra stress blootgesteld. Pijn wordt vaak in de billen geprojecteerd, maar vindt zijn oorsprong in de dijheup, rug of geslachtsdelen.
Oorzaken
De pijn in de bil tijdens zwangerschap kan worden toegeschreven aan verschillende anatomische structuren. Het is niet ongebruikelijk dat de spier zelf wordt aangetast, waar de billen voor een groot deel uit bestaan. Net als alle andere spieren in het lichaam kunnen ook de billen er last van hebben spierpijn, spanningen, spanning en verharding.
Vaak worden deze problemen veroorzaakt door een extra belasting of een verkeerde belasting van de spieren. Zeker bij het starten van nieuwe sportactiviteiten bijvoorbeeld joggingkan de spier aanvankelijk overbelast raken en pijn doen. De beweging die de pom-spieren het meest belast, is traplopen.
Vanwege de voortgang zwangerschap en een overeenkomstige gewichtstoename, de algehele belasting van de spieren is ook hoger. Pijn in het spierstelsel kan ook worden veroorzaakt door sportongevallen. Snelle wendingen kunnen leiden tot spanningen in de spieren en pezen.
Naast de gluteale spieren kunnen ook zenuwkoorden worden aangetast. Van de lumbale wervelkolom, verschillende zenuwen ren door de billen naar de benen, geslachtsdelen, huid en andere gebieden. De zenuwen kunnen onderweg geïrriteerd en gewond raken door beknelling, scheuren of drukbelasting.
Tijdens de zwangerschap komt irritatie door verhoogde druk bijzonder vaak voor. De Ischiaszenuw wordt vaak beïnvloed tijdens de zwangerschap. Een even bekend probleem is de piriformis syndroom, waarin een zenuw wordt bekneld door de piriformis spier.
Beide ziekten gaan gepaard met stekende of trekkende pijn in de bil. De wervelkolom zelf kan ook de oorzaak zijn van pijn in de billen tijdens de zwangerschap. De lumbale wervelkolom is een veel voorkomende site voor chronisch pijn in de rug.
Tijdens de zwangerschap wordt deze pijn op verschillende manieren bevorderd. Hormoonveranderingen zorgen ervoor dat ligament- en spierstructuren loskomen, wat de wervelkolom en heupen ondersteunt en stabiliseert. Tegelijkertijd leidt de extra belasting van het opgroeiende kind tot spanning en druk in de onderrug en het bekken.
Dit alles kan pijn veroorzaken die soms kan uitstralen naar de billen, lies of benen. ISG-blokkering is een verstopping van het sacro-iliacale gewricht, tussen de onderrug en de heup. Spieren en ligamenten blokkeren de bewegingsvrijheid en veroorzaken het typische symptomen van ISG-blokkering: pijn.
Tijdens de zwangerschap komt het vrijkomen van hormonen zorgt ervoor dat verschillende spieren en ligamentstructuren in het lichaam ontspannen. Dit moet de bevalling bevorderen, maar is ook voorbestemd om blessures, pijn en instabiliteit in te brengen gewrichten. De therapie van een ISG-blokkering bestaat uit bepaalde oefeningen, geïnstrueerd door artsen, die bedoeld zijn om het gewricht te mobiliseren.
In de volksmond wordt de pijn veroorzaakt door irritatie van de Ischiaszenuw wordt genoemd "ischias“. In technische terminologie staat dit bekend als 'lumboischialgie“. De Ischiaszenuw komt uit de diepe lumbale wervelkolom, loopt door de billen om wat spieren in de been.
De oorzaak van lumboischialgie is een mengeling van verschillende spanningen tijdens de zwangerschap. De gewichtsbelasting van het opgroeiende kind is een belangrijke factor. De druk van het groeien baarmoeder en de zwakte van de gluteale spier bevorderen ook ischias.
Tijdens de zwangerschap lichte spieroefeningen en stretching kan de zenuw verlichten. Warmte en lichte beweging hebben ook een positief effect op zenuwirritatie. Piriformis syndroom beschrijft een irritatie van de heupzenuw in het bekken.
De zenuw reist door het bekken, onder de gluteale spieren, tot aan de benen, waar hij verschillende spieren voedt. Het syndroom dankt zijn naam aan de piriformis spier, die ruimtelijk zeer dicht bij de heupzenuw loopt en er druk op kan uitoefenen. De oorzaken van een Piriformis syndroom zijn talrijk, tijdens de zwangerschap komt het echter vaker voor. Dit komt voornamelijk door de druk in het bekken veroorzaakt door het groeien baarmoeder.
Dit kan de heupzenuw snel irriteren. De pijn kan zich soms uitbreiden naar de rug en benen. In de regel zou de pijn uiterlijk aan het einde van de zwangerschap moeten verdwijnen.
Een holle rug ontstaat door overmatige spanning van de onderrugspieren. Op de lange termijn puilt de onderrug naar voren, wat pijn en aandoeningen van de wervelkolom veroorzaakt. Tijdens de zwangerschap wordt de holle rug vaak verder versterkt.
Tijdens de zwangerschap kan de buikstreek puilt naar voren. Om te voorkomen dat het gewicht te veel verschuift, worden de rugspieren permanent gespannen. Gerichte spieroefeningen en fysiotherapeutische maatregelen moeten het versterken buikspieren om de holle rug tegen te gaan.
Gewichtstoename wordt vaak pas in de laatste weken en maanden van de zwangerschap een probleem voor vrouwen. De gewichtstoename en de toenemende druk in het bekken zorgen voor extra belasting van met name de benen, heupen en onderrug. Samen met de hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap leidt de gewichtstoename tot een zware belasting van de heupen en hun heupen gewrichten. Het resultaat is vaak pijn in de billen.
