Hoe betrouwbaar is de PSA-waarde?
Zoals reeds beschreven, is het PSA-niveau niet tumorspecifiek maar alleen orgaanspecifiek. Elke man met een prostaat heeft ook een meetbaar PSA-niveau. In de dagelijkse klinische praktijk wordt de waarde meestal gebruikt als een follow-up- en progressiemarker, en zal daarom waarschijnlijker worden gebruikt als een prostaat carcinoom is al ontdekt of behandeld.
Omdat de waarde zo onspecifiek is, is deze minder geschikt als screeningparameter en mag deze alleen worden gebruikt in combinatie met anamnese, fysiek onderzoek en DRU. Als grove richtlijn gelden de volgende waarden: <4 ng / ml: Prostaat kanker zeer onwaarschijnlijk 4-10 ng / ml: grijs gebied, geen exacte uitspraak mogelijk> 10 ng / ml: waarschijnlijkheid van prostaatkanker ongeveer. 40% In het zogenaamde grijze gebied (4-10 ng / ml) dient ook de PSAQ te worden bepaald.
- <4 ng / ml: Prostaatkanker zeer onwaarschijnlijk
- 4-10 ng / ml: grijs gebied, geen exacte verklaring mogelijk
- > 10 ng / ml: kans op prostaat kanker ongeveer. 40%.
Welke ziekten verhogen naast prostaatkanker de PSA-waarde?
In principe kunnen alle veranderingen in de prostaat de PSA-waarde verhogen, maar het kan ook normaal zijn voor alle veranderingen. De waarde is dus erg onspecifiek en geeft slechts een indicatie van een mogelijke verandering in de prostaat. Naast prostaat kankerDeze omvatten: goedaardige prostaathyperplasie (BPH), prostatitis (ontsteking van de prostaat), prostaatinfarct en zelfs overmatig fietsen. Over het algemeen moet elke verdachte waarde door een arts worden opgehelderd.
- Goedaardige prostaathyperplasie (BPH)
- Prostatitis (ontsteking van de prostaatklier)
- Het prostaatinfarct
- En zelfs overmatig fietsen
Hoe is de prognose van prostaatkanker gerelateerd aan PSA-waarden?
Over het algemeen waren gebruikers van prostaatkanker kan alleen curatief worden behandeld en dus genezen als het beperkt blijft tot het orgaan. Zodra het zich buiten de orgelgrenzen verspreidt of zelfs vormt metastasenneemt de overlevingskans snel af. Het niveau van de PSA-waarde speelt een vrij ondergeschikte rol bij het schatten van de prognose en kan nooit de enige of absolute indicator zijn.
Hoe dan ook, het is erg moeilijk om de individuele prognose in te schatten omdat deze van veel factoren afhangt. Een van de belangrijkste parameters zijn de histologische bevindingen, die worden geëvalueerd met de Gleason-score. Andere parameters zijn voornamelijk de leeftijd van de patiënt, eerdere ziekten en algemeen volksgezondheid voorwaarde.
De factoren worden samen geëvalueerd met behulp van zogenaamde nomogrammen en kunnen een schatting geven van de prognose. Dit dient echter uitsluitend aan de behandelende specialist te worden overgelaten. en prognose in prostaatkanker.
