Pijn die 's nachts optreedt
Pijn die voornamelijk 's nachts optreedt en in de loop van weken en maanden in intensiteit toeneemt, kan meestal duiden op een pancreastumor. Aangezien er geen vroege symptomen of tekenen zijn, treden de symptomen echter pas na enige tijd op pijn is in eerste instantie geen symptoom. In de vroege stadia manifesteert de tumor zich eerder als een pijnloze icterus (gele verkleuring van de huid).
Niet-specifieke symptomen zoals gewichtsverlies, nachtelijk zweten of zelfs koorts kan voorkomen. Andere symptomen kunnen zijn: ontsteking van oppervlakkige aderen (zogenaamde tromboflebitis), en depressieve stemmingen kunnen ook voorkomen. Pas in het verdere verloop van de ziekte treedt de typische "occlusieve secterus" op, waarbij de gal leidingen die weglopen van de alvleesklier worden geperst door de tumor in de pancreas hoofd.
Gedempt, riemachtig pijn ontwikkelt zich in de bovenbuik, die naar de rug kan uitstralen. Na verloop van tijd neemt de intensiteit van de pijn toe, het blijft dof en riemvormig, maar wordt steeds pijnlijker en treedt vooral 's nachts op. De pijn wordt veroorzaakt doordat de tumor uitgroeit tot een zenuwplexus (de zogenaamde zonnevlecht) in de richting van de rug, wat de pijn veroorzaakt die kenmerkend is voor de tumorziekte.
Deze situatie is meestal ook de reden om een arts te raadplegen. Deze pijn is erg vervelend voor de patiënt en moet vaak met een hoge dosis worden behandeld morfine voorbereidende werkzaamheden. Conform het stappenplan voor pijntherapie van de wereld Gezondheid Organisatie (WHO), de pijn kan oriënterend worden behandeld en aangepast aan oorzaak en sterkte.
De pijn wordt veroorzaakt doordat de tumor erin groeit zenuwen zoals zonnevlecht of aangrenzende gebieden, maar kan ook worden veroorzaakt door metastasen van de eigenlijke tumor, bijvoorbeeld in de lever (pijn bij uitzetting van de leverkapsel) of botten Deze zijn goed te behandelen met het stappenplan. Als het pijntherapie met medicatie is niet voldoende, er is de mogelijkheid van bestralingstherapie om de pijn te verlichten.
Verdere mogelijkheden zijn de introductie van morfine door het medicijn in de spinal cord of het blokkeren van zenuwen die de pijninformatie transporteren van de alvleesklier Er zijn verschillende manieren waarop pancreasaandoeningen zich kunnen laten voelen. Rugpijn komt vaak voor in verband met ziekten van de alvleesklier.
Een typisch kenmerkend risico van pijn in de rug is dat het zich vaak in de bovenbuik bevindt, een riem om het lichaam kan vormen en naar de rug kan uitstralen. Afhankelijk van de aard van de pijn kan de onderzoekende arts al eerste conclusies trekken over de meest waarschijnlijke oorzaak. Verdere onderzoeken, zoals diagnostische procedures, beeldvorming, evenals bloed bemonstering of de uitvoering van een ultrageluid, en laat vervolgens de definitieve diagnose stellen.
Bij acute pancreatitis is de pijn plotseling en straalt deze vanuit de bovenbuik naar de rug. De pijn kan gepaard gaan met winderigheid, misselijkheid en braken, en kan ook vergezeld gaan van koorts of schokken Typisch voor deze ziekte is ook dat de pijn vooral begint na het eten en zwakker wordt als de patiënt met dieetverlof is (er wordt geen eten gegeten).
Ze kunnen gedurende weken en maanden in intensiteit toenemen, maar komen bijvoorbeeld ook vooral 's nachts voor. De symptomen van chronische pancreatitis zijn vergelijkbaar met die van acute pancreatitis. In dit geval is er ook riemvormig saai en snijdend pijn in de bovenbuik, die naar achteren kan uitstralen.
Het verschil tussen chronische pancreatitis en acute pancreatitis is dat bij acute ontsteking de pijn nieuw is en voor het eerst optreedt. Mensen met chronische pancreatitis hebben deze typische symptomen vaak en herhaaldelijk. Ze zijn meestal bekend met deze symptomen.
De duur van de pijn varieert meestal van uren tot meerdere dagen. Een kwaadaardige ziekte in de context van een degeneratie van de alvleesklier treedt hoogstwaarschijnlijk asymptomatisch op. De typische pijn zoals bij acute of chronische pancreatitis wordt in deze vorm niet gevonden bij een pancreastumor (alvleesklierkanker). In dit geval is zelfs pijnloosheid waarschijnlijker effectief, omdat typische symptomen van een pancreastumor pijnloze icterus (gele verkleuring van de huid) zijn en een nieuw optredende, voorheen onbekende, suikerziekte mellitus (suikerziekte).
Alle artikelen in deze serie:
