Pancreas pijn

Er zijn verschillende ziekten van de alvleesklier die leiden tot pijn in de buikholte. echter, de pijn is vaak niet direct beperkt tot de alvleesklier maar wordt elders in het lichaam vermeld. De meeste en meest voorkomende ziekten van de alvleesklier zijn pijnloos.

Een zeer ernstige ziekte van de alvleesklier is acuut ontsteking van de pancreas (acute ontsteking aan de alvleesklier). Dit gaat gepaard met acuut, ernstig pijn in de bovenbuik. Deze pijn straalt vaak uit naar de rug in de vorm van een riem.

Kenmerkend is ook een zeer pijnlijke buik tijdens fysiek onderzoek en een zogenaamde rubberen buik. Verder kan er pijn optreden in het onderste deel van de thoracale wervelkolom, die in eerste instantie lijkt op een lichte spit​ Deze pijn verandert echter en ontwikkelt zich tot een karakter van "lekke banden" van de rug naar het gebied van de hoofd van de alvleesklier aan de voorkant van de buik.

Het chronische ontsteking van de pancreas, aan de andere kant, leidt tot terugkerende pijn in het gebied van de linker bovenbuik, dat niet koliekachtig is. Deze pijnen kunnen naar beide kanten uitstralen en kunnen ook in de rug riemachtig zijn. Vaak is het late stadium van een chronische pancreatitis weer pijnloos.

Een tumorziekte van de alvleesklier daarentegen leidt pas in een zeer laat stadium tot pijn en wordt daardoor vaak te laat herkend en behandeld. De pijn is meestal dof en straalt ook als een riem naar de rug. Het belangrijkste symptoom is echter de toenemende gele verkleuring van de huid zonder pijn (pijnloze icterus).

U kunt hier meer informatie over vinden: Alvleesklierkanker en eindstadium van alvleesklierkanker Een pancreascyste kan ook veroorzaken pijn in de bovenbuik​ Deze stralen te vaak uit naar de rug. Afhankelijk van de grootte van de cyste kan het ook koliekpijn veroorzaken.

In de meeste gevallen blijven pancreascysten echter asymptomatisch. Alcoholmisbruik kan ook pijn in de alvleesklier veroorzaken, omdat alcohol een van de meest voorkomende oorzaken van acute aandoeningen is ontsteking van de pancreas (acute pancreatitis) en de meest voorkomende oorzaak van chronische pancreatitis, samen met galstenen die voorkomen dat pancreassecretie door het pancreaskanaal stroomt. De pijn die gepaard gaat met de acute ontsteking treedt meestal plotseling op en is vaak gelokaliseerd in het gebied van de bovenbuik (overbuikheid).

Relatief typerend voor een ontsteking van de alvleesklier is een riemvormige uitstraling van de pijn van de bovenbuik naar rechts en / of links naar achteren. Het onderzoek onthult vaak pijn bij diepe palpatie in de bovenbuik. Daarnaast valt vaak een zogenaamde “rubberen buik” op; dit wordt veroorzaakt door een mengeling van verdedigende spanning als gevolg van irritatie van de buikvlies in de context van pancreatitis en gasophoping in het maagdarmkanaal (meteorisme). Patiënten met chronische pancreatitis, waarvan de meest voorkomende oorzaak jarenlang alcoholmisbruik is, klagen ook vaak over pijn in het gebied van de bovenbuik en met een riemvormige uitstraling tot op de rug. De pijn treedt echter niet vaak zo plotseling op als bij een acute ontsteking, maar is eerder dof en terugkerend.