Larynxcarcinoom wordt als volgt geclassificeerd:
Volgens locatie
- Supraglottisch ("boven de glottis";> 30%).
- Glottic ("glottis-gerelateerd";> 60%)
- Subglottisch "onder de glottis"; (circa 1%).
- Hypofarynxcarcinoom (“kanker van de keelholte ”).
Volgens histologie
- Plaveiselcelcarcinoom (> 90%)
- adenocarcinoom
- Adenoïde cystisch carcinoom
- Kleincellig carcinoom
- Neuro-endocrien carcinoom
- Melanoma
- sarcoma
- Kwaadaardig lymfoom
- Metastasen, vooral bij bronchiaal carcinoom (long kanker) of hypernefroom (niercelcarcinoom).
Van. 1: TNM-classificatie van larynx- en hypofaryngeale carcinomen (kanker van de strottehoofd en keelholte).
Tumortype | Stadium | Omschrijving |
Glottisch larynxcarcinoom (glottisch: "glottis-gerelateerd";> 60%). | T1a | Tumor beperkt tot één stemplooi |
T1b | Tumor breidde zich uit tot beide stemplooien | |
T2 | Tumor verspreidde zich naar supra- of subglottische of immobiliteit van de stemplooi | |
T3 | Vocale vouwfixatie, infiltratie van de binnenste cortex van het schildkraakbeen of de paraglottische ruimte | |
T4a | Scheuring van het schildkraakbeen, infiltratie van cricoid-kraakbeen, extralaryngeale ("buiten het strottenhoofd") structuren zoals luchtpijp (luchtpijp), slokdarm (voedselpijp), tongspieren, infrahyoid spieren, schildklier | |
T4b | Ingroei in de prevertebrale fascia of mediastinum (middelste pleurale ruimte), ommuurd rond de halsslagader | |
Supraglottisch larynxcarcinoom.
(Supraglottisch: "boven de glottis";> 30%) |
T1 | Beperking tot een gedeeltelijk bereik, geen immobiliteit van de stemplooien |
T2 | Invasie van ten minste 2 aangrenzende subregio's zonder fixatie van de stemplooien | |
T3 | Vocale vouwfixatie of infiltratie van postcricoïde gebied, preepiglottische of paraglottische ruimte, binnenste cortex van schildkraakbeen | |
T4a | Scheiding van het schildkraakbeen, infiltratie van extralaryngeale structuren zoals luchtpijp, slokdarm, tongspieren, infrahyoid spieren, schildklier | |
T4b | Ingroei in de prevertebrale fascia of mediastinum, omhulling van de halsslagader | |
Subglottisch larynxcarcinoom (subglottisch: "onder de glottis"; ongeveer 1%). | T1 | Beperking tot de subglottis |
T2 | Infiltratie van de stemplooien zonder fixatie | |
T3 | Vocale vouwfixatie, infiltratie van interne schildklier kraakbeen, paraglottische ruimte. | |
T4a | Invasie van schildklier- of ringkraakbeen, infiltratie van extralaryngeale structuren zoals luchtpijp, slokdarm, tongspieren, infrahyoidale spieren, schildklier | |
T4b | Ingroei in de prevertebrale fascia of mediastinum, omhulling van de halsslagader | |
Hypofarynx carcinoom
(keelholte kanker) |
T1 | Beperking tot een deelgebied, tumordiameter maximaal 2 cm |
T2 | Invasie van ten minste 2 aangrenzende secties of tumordiameter groter dan 2 cm tot maximaal 4 cm zonder hemilaryngeale fixatie | |
T3 | Hemilaryngeale fixatie (fixatie van de hemi-larynx), tumordiameter groter dan 4 cm, verlenging in het slokdarmslijmvlies | |
T4a | Infiltratie van schildklier, ringkraakbeen, tongbeen, schildklier, slokdarmspieren, centraal nek zacht weefsel | |
T4b | Ingroei in de prevertebrale fascia of mediastinum, omhulling van de halsslagader |
Tab.2: Classificatie volgens Union Internationale Contre le Cancer (UICC) van larynx en hypofaryngeale carcinomen.
Stadium | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T1-2 | N1 | M0 |
T3 | N0-1 | M0 | |
IVa | T1-3 | N2 | M0 |
T4a | N0-2 | M0 | |
IVb | T1-4a | N3 | M0 |
T4b | N1-3 | M0 | |
IVc | T1-4 | N0-3 | M1 |