Larynxkanker: classificatie

Larynxcarcinoom wordt als volgt geclassificeerd:

Volgens locatie

  • Supraglottisch ("boven de glottis";> 30%).
  • Glottic ("glottis-gerelateerd";> 60%)
  • Subglottisch "onder de glottis"; (circa 1%).
  • Hypofarynxcarcinoom (“kanker van de keelholte ”).

Volgens histologie

  • Plaveiselcelcarcinoom (> 90%)
  • adenocarcinoom
  • Adenoïde cystisch carcinoom
  • Kleincellig carcinoom
  • Neuro-endocrien carcinoom
  • Melanoma
  • sarcoma
  • Kwaadaardig lymfoom
  • Metastasen, vooral bij bronchiaal carcinoom (long kanker) of hypernefroom (niercelcarcinoom).

Van. 1: TNM-classificatie van larynx- en hypofaryngeale carcinomen (kanker van de strottehoofd en keelholte).

Tumortype Stadium Omschrijving
Glottisch larynxcarcinoom (glottisch: "glottis-gerelateerd";> 60%). T1a Tumor beperkt tot één stemplooi
T1b Tumor breidde zich uit tot beide stemplooien
T2 Tumor verspreidde zich naar supra- of subglottische of immobiliteit van de stemplooi
T3 Vocale vouwfixatie, infiltratie van de binnenste cortex van het schildkraakbeen of de paraglottische ruimte
T4a Scheuring van het schildkraakbeen, infiltratie van cricoid-kraakbeen, extralaryngeale ("buiten het strottenhoofd") structuren zoals luchtpijp (luchtpijp), slokdarm (voedselpijp), tongspieren, infrahyoid spieren, schildklier
T4b Ingroei in de prevertebrale fascia of mediastinum (middelste pleurale ruimte), ommuurd rond de halsslagader
Supraglottisch larynxcarcinoom.

(Supraglottisch: "boven de glottis";> 30%)

T1 Beperking tot een gedeeltelijk bereik, geen immobiliteit van de stemplooien
T2 Invasie van ten minste 2 aangrenzende subregio's zonder fixatie van de stemplooien
T3 Vocale vouwfixatie of infiltratie van postcricoïde gebied, preepiglottische of paraglottische ruimte, binnenste cortex van schildkraakbeen
T4a Scheiding van het schildkraakbeen, infiltratie van extralaryngeale structuren zoals luchtpijp, slokdarm, tongspieren, infrahyoid spieren, schildklier
T4b Ingroei in de prevertebrale fascia of mediastinum, omhulling van de halsslagader
Subglottisch larynxcarcinoom (subglottisch: "onder de glottis"; ongeveer 1%). T1 Beperking tot de subglottis
T2 Infiltratie van de stemplooien zonder fixatie
T3 Vocale vouwfixatie, infiltratie van interne schildklier kraakbeen, paraglottische ruimte.
T4a Invasie van schildklier- of ringkraakbeen, infiltratie van extralaryngeale structuren zoals luchtpijp, slokdarm, tongspieren, infrahyoidale spieren, schildklier
T4b Ingroei in de prevertebrale fascia of mediastinum, omhulling van de halsslagader
Hypofarynx carcinoom

(keelholte kanker)

T1 Beperking tot een deelgebied, tumordiameter maximaal 2 cm
T2 Invasie van ten minste 2 aangrenzende secties of tumordiameter groter dan 2 cm tot maximaal 4 cm zonder hemilaryngeale fixatie
T3 Hemilaryngeale fixatie (fixatie van de hemi-larynx), tumordiameter groter dan 4 cm, verlenging in het slokdarmslijmvlies
T4a Infiltratie van schildklier, ringkraakbeen, tongbeen, schildklier, slokdarmspieren, centraal nek zacht weefsel
T4b Ingroei in de prevertebrale fascia of mediastinum, omhulling van de halsslagader

Tab.2: Classificatie volgens Union Internationale Contre le Cancer (UICC) van larynx en hypofaryngeale carcinomen.

Stadium T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1