Peritoneale metastasen bij borstkanker | Peritoneale metastasen

Peritoneale metastasen bij borstkanker

Meestal peritoneale metastasen optreden als gevolg van kanker in de buikholte. Ze kunnen echter ook optreden als gevolg van borstkanker. Indien metastasen voorkomen in borstkankerwordt de borstkanker algemeen als ongeneeslijk beschouwd.

Dit is echter niet het einde van de medische maatregelen, een arts kan er nog steeds zijn voor de patiënt en de symptomen verlichten. Ongeveer 30% van de vrouwen met borstkanker ontwikkelen metastasen omdat de kankercellen zich door het lichaam kunnen verspreiden via de bloed or weefselvocht kanalen. Om te voorkomen metastasen of om ze in een vroeg stadium te detecteren, patiënten die eraan lijden kanker moet regelmatig worden gecontroleerd. In het algemeen, peritoneale metastasen zijn niet typisch voor borst kanker, maar komen vrij zelden voor. Vaker zijn botten, lever, hersenen en long metastasen.

Peritoneale metastasen bij eierstokkanker

Eierstokkanker is verdeeld in vier fasen. FIGO I en II beschrijven een kanker die alleen de eierstokken of het bekken. Helaas, eierstokkanker wordt vaak laat gediagnosticeerd, daarom is eierstokkanker soms al uitgezaaid naar het aangrenzende buikvlies.

De aanwezigheid van peritoneale metastasen classificeert dus een tumor als FIGO III. Pas in het verdere verloop van de ziekte wordt de kanker uitgezaaid buiten het naburige lichaam en kunnen ook uitzaaiingen in de longen of het lymfestelsel worden aangetroffen. In dit vergevorderde stadium omvat chirurgische therapie het verwijderen van de eierstokken, Eileider, baarmoeder en buikvlies.

Als de peritoneale metastasen al zijn uitgezaaid naar andere buikorganen, zoals de lever of darmen, kan het ook nodig zijn om ze te verwijderen. Chemotherapie wordt dan begonnen om de kankercellen in de bloed​ De overlevingstijd van patiënten met eierstokkanker varieert afhankelijk van de oorspronkelijke classificatie. Patiënten met peritoneale metastasen kunnen nog een goede prognose hebben als het mogelijk is de tumor en metastasen volledig te verwijderen.

Peritoneale metastasen bij maagkanker

In het geval van extensieve groei, die doorbreekt maag muren, kan een tumor van de maag zich ook verspreiden naar de aangrenzende buikvlies en leiden tot peritoneale metastasen. Het kan dan infiltreren in het weefselvocht knooppunten, lymfekanalen en bloed schepen​ Veelvoorkomende metastaselocaties bij maagkanker zijn het peritoneum, lever, omgeving weefselvocht knooppunten en longen.

In het geval van peritoneale metastasen is er geen genezing voor maag kanker. Desalniettemin kan het nuttig zijn om een ​​operatie uit te voeren om ernstige symptomen veroorzaakt door de tumor en de metastasen te verlichten. Een belangrijk onderdeel van de therapie is dan chemotherapie, waardoor de kanker en uitzaaiingen kunnen achteruitgaan of stagneren.

De therapie van peritoneale metastasen blijkt buitengewoon moeilijk te zijn. Over het algemeen komen deze alleen voor in de late stadia van kanker. Vaak worden metastasen (metastasen of filae) van de oorspronkelijke tumor (primaire tumor) dan gevonden in andere delen van het lichaam, en de metastasen zijn meestal talrijk en geavanceerd in omvang.

Bij een uitgezaaide infectie van het peritoneum komt deze vaak over een groot gebied voor. Een herhaling van een tumor in de peritoneale holte of peritoneum is ook niet ongebruikelijk. In dergelijke gevallen heeft de tumor vaak al resistentie ontwikkeld tegen de eerder gebruikte chemotherapeutica, wat de therapie nog moeilijker maakt.

Bovendien is het peritoneum een ​​deel van het lichaam met een slechte bloedtoevoer en chemotherapeutica kunnen de daar gelokaliseerde metastasen niet gemakkelijk via de bloedbaan bereiken. Samenvattend is de therapie van peritoneale metastasen moeilijk omdat ze vaak beperkt in omvang en wazig zijn en farmacologisch moeilijk bereikbaar zijn via de bloedbaan. Als de patiënt en de behandelende arts dan besluiten, ondanks een matige slaagkans, niet voor a palliatieve therapie, maar voor degene die gericht is op genezing (curatieve benadering), is meestal een complexe, interdisciplinaire interventie nodig.

Dit bestaat uit een chirurgische verwijdering van het peritoneum (peritonealectomie) met daaropvolgende irrigatie van de buikholte met chemotherapie​ Om de effectiviteit van deze intraoperatieve chemotherapie te vergroten, wordt deze routinematig opgewarmd - waardoor de lokale bloedcirculatie wordt bevorderd. Als de irrigatie wordt uitgevoerd met een vloeistof, spreekt de specialist van hyperthermische intraperitoneale chemoperfusie (HIPEC). Als alternatief kan het medicijn ook worden verneveld door een kleine pomp rechtstreeks in de buikholte, waardoor het chemotherapeutische middel de meest afgelegen gebieden nog beter kan bereiken. Deze procedure wordt Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chermotherapy genoemd en wordt afgekort tot PIPAC.