Ziekte van Crohn: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid en slijmvliezen [erythema nodosum (nodulair erytheem), lokalisatie: beide extensorzijden van het onderbeen, op de knie- en enkelgewrichten; minder vaak op de armen of billen, erytheem (uitgebreide roodheid van de huid); pyoderma gangraenosum (pijnlijke aandoening van de huid waarbij ulceratie of ulceratie (ulceratie of ulceratie) optreedt over een groot gebied, meestal op één plaats, en gangreen (weefselsterfte door verminderde bloedstroom of andere schade))]
      • Ogen [uveïtis (ontsteking van de uvea (middelste huid van het oog); iridocyclitis (ontsteking van de iris); episcleritis (ontsteking van het bindweefsel tussen de sclera en het bindvlies van het oog)]
      • Buik (buik)
        • Vorm van de buik?
        • Huidskleur? Huidtextuur?
        • Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
        • Pulsaties? Darmbewegingen?
        • Zichtbare schepen?
        • Littekens? Hernia (breuken)?
    • Auscultatie (luisteren) van de hart-.
    • Auscultatie van de longen
    • Onderzoek van de buik (buik)
      • Percussie (tikken) van de buik
        • Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
        • Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
      • Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, kloppende pijn in de nierlager?) [Weerstand in de onderbuik?]
    • Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) [symptomen die later in de loop van de ziekte kunnen ontstaan: perianale abcessen en fistels; subileus (onvolledige darmobstructie)] [vanwege differentiële diagnoses:

      [vanwege mogelijke secundaire ziekten:

      • Abces vorming
      • Fistels (buisvormige verbindingskanalen tussen organen, bijv. Enterovesicale fistel = verbindingskanaal van de darm naar de urineblaas of huidfistel - verbinding van de darm naar de huid)
      • Intestinale bloeding (bloeding in de darm)]
  • Kankerscreening [vanwege differentiële diagnoses:
    • Familiaire adenomateuze polyposis (FAP; synoniem: polyposis coli) - autosomaal dominante erfelijke ziekte die poliepen in de dikke darm.
    • Colon carcinoom (colonkanker)
    • Lymfoom (kwaadaardige ziekte met oorsprong in het lymfestelsel)]

    [vanwege een mogelijke secundaire ziekte: coloncarcinoom (colon- of rectumkanker)]

  • Indien nodig, oftalmologisch onderzoek [vanwege extra-intestinale manifestaties / tekenen van ziekte buiten het maagdarmkanaal: uveïtis (ontsteking van de uvea (middelste ooghuid); iridocyclitis (ontsteking van de iris); episcleritis (ontsteking van het bindweefsel tussen de sclera en het bindvlies) van het oog)]
  • Indien nodig orthopedisch onderzoek [vanwege mogelijke secundaire ziekte: osteoporose (botverlies)]
  • Urologisch onderzoek [vanwege een mogelijk symptoom: urineweginfecties]
  • Gezondheids controle

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.