In een bloed groepering wordt zowel een bepaling van de AB0-bloedgroep als een resusbepaling uitgevoerd. Daarnaast wordt ook een antilichaamscreeningtest uitgevoerd.
Het AB0-systeem beschrijft bloed groep antigenen die worden aangetroffen op de bloedcellen (erytrocyten (rode bloedcellen), leukocyten (wit bloed cellen), bloedplaatjes (bloedplaatjes)). De bloedgroepantigenen A, B, O kunnen worden onderscheiden. Hieruit kunnen de bloedgroepen worden afgeleid:
- O - frequentie ~ 40%
- A - frequentie ~ 40%
- B - frequentie ~ 10%
- AB - frequentie ~ 4%
In bloedgroepen A en AB, we kunnen weer subgroepen onderscheiden in relatie tot de A (A1 en A2), die verschillen in hoeveelheid. In het AB0-systeem antilichamen komen voor tegen de antigenen A, B, O, die zich rond bloedplasma bevinden. In elk geval IgM antilichamen zijn aanwezig in het bloedplasma van een persoon, die dat niet doen leiden tot agglutinatie (samenklontering) van de eigen bloedcellen van de persoon.
Als een transfusie van bloed uit een vreemde bloedgroep optreedt, treedt een antigeen-antilichaamreactie op (ABO-incompatibiliteit), waarbij agglutinatie van de erytrocyten optreedt.
Het Rhesus-systeem beschrijft antigenen op de erytrocyten (rode bloedcellen). De volgende antigenen kunnen worden onderscheiden:
- CC
- D, d
- En is
Ongeveer 85% van de bevolking is resuspositief. In tegenstelling tot het ABO-systeem vindt de vorming van IgG-antilichamen alleen plaats na immunisatie.
Beide systemen zijn in de 20e eeuw beschreven door Karl Landsteiner.
Dit bloedgroepsysteem heeft een speciale betekenis voor verloskunde, maar moet ook in aanmerking worden genomen bij bloedtransfusies of orgaantransplantaties.
In de tussentijd is prenatale RhD-diagnose mogelijk door analyse van celvrij circulerend DNA van de foetus uit maternaal plasma, zodat de Rh-status van een foetus in een vroeg stadium kan worden bepaald en kan worden besloten of Rh-profylaxe noodzakelijk is.
Naast deze zijn er nog andere bloedgroepsystemen te onderscheiden:
- Duff-systeem
- Kell-systeem ~ 92% van de mensen is Kell-negatief (kk).
- Kidd-systeem
- Lewis-systeem
De procedure
Materiaal nodig
- Volbloed
Voorbereiding van de patiënt / prestatie
- Om een zo groot mogelijke zekerheid bij de bepaling te krijgen, wordt een monster en een tegenmonster uitgevoerd
- Monster: erytrocyten van de patiënt worden getest tegen ABO antilichamen en rhesus-antilichamen.
- Tegenmonster: bloedserum van de patiënt wordt getest op erytrocyten van bloedgroepen A,B,O.
Storende factoren
- Bloedgroepering is gecompliceerd in aanwezigheid van hitte en koud antilichamen als gevolg van interferentie met autoantilichamen.
Indicaties
- Bloedgroepering voorafgaand aan de operatie, tijdens zwangerschap of vaderschapstesten.
- Vooraf testen voor het administratie van bloedproducten.
- Forensische onderzoeken
