Het menselijke spijsverteringssysteem is constant in beweging. Dit is nodig om geabsorbeerde stoffen in het lichaam naar de organen te transporteren. Peristaltiek verwijst in deze context naar de spieractiviteit van de holle organen in het lichaam die deze spijsvertering dienen. Er kan onderscheid worden gemaakt tussen voorwaartse en achterwaartse peristaltiek.
Wat is peristaltiek?
Holle organen zijn organen waarvan de holte is omsloten door een weefsel. Deze omvatten bijvoorbeeld de slokdarm, maagen darmen. De beweging van deze organen, peristaltiek genaamd, vindt plaats in golven en stoten.
Functie en taak
Peristaltiek verwijst naar de spieractiviteit van de holle organen in het lichaam die de spijsvertering dienen. Peristaltiek wordt gecontroleerd door zenuwcel plexus die autonoom aangestuurd worden in de darmwand. De neuronale regulatie van peristaltiek is de verantwoordelijkheid van de darm zenuwstelsel Bij de darmperistaltiek worden vier soorten bewegingen onderscheiden. Bij voortstuwende peristaltiek beweegt de samentrekking van normaal gesproken gladde spieren op een ringachtige manier. Het transporteert de inhoud van het holle orgel in één richting. Na inname passeert het voedselpulp de maag in de twaalfvingerige darm en gaat dan in kleine porties verder in de dunne darm Verder transport naar de dunne darm komt ook alleen voor in batches. Terwijl de pap wordt doorgegeven, wordt deze gemengd met spijsverteringsvloeistof en enzymen Het transport kan verschillende tijdsduur in beslag nemen en verschilt van persoon tot persoon. Het bedrag van voedingsvezels en de geabsorbeerde vloeistof spelen ook een rol bij het transport. Als er weinig vocht in het organisme zit, kan het transport in het spijsverteringsstelsel worden vertraagd. Het proces waarbij de darmwand naar voren en naar achteren beweegt, wordt ook wel darmmotiliteit genoemd. Het autonome zenuwstelsel is verantwoordelijk voor de werking van peristaltiek. Lokaal reflexen worden in het bijzonder beïnvloed door de interactie van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel, die zorgen voor een fijne regulering van de orgaanactiviteit. Het parasympathische zenuwstelsel maakt deel uit van het autonome zenuwstelsel. Het vertraagt de hart- tarief en bevordert de spijsvertering. De zenuwplexus op de darmwand reageert op deze signalen, waardoor de spieren ritmisch spannen en ontspannen. De voedselpulp wordt zo verder getransporteerd. Niet-voortstuwende peristaltiek omvat het mengen van de darminhoud. De samentrekkingsgolven zijn ringvormig en worden veroorzaakt door lokaal reflexen Deze stap wordt ook wel ritmische segmentatie genoemd. Als het transport in het normale ritme en in de juiste richting verloopt, wordt dit orthograde peristaltiek genoemd. Als de normale transportrichting wordt omgekeerd, bijvoorbeeld door een chirurgische ingreep, of als de transittijd vertraagt, is er sprake van retrograde peristaltiek. Bij retrograde peristaltiek komt het voedselpulp niet in de darm, maar wordt het terug getransporteerd door de slokdarm. Braken is de bijwerking die het gevolg is van dit proces. Bij herkauwers wordt dit mechanisme - in hun geval met opzet - ook aangetroffen. Het proces van retrograde peristaltiek is ook een belangrijk proces in de dikke darm. De dikke darm wordt aangedreven door massa bewegingen die met periodieke tussenpozen plaatsvinden. Deze bewegingen komen tot drie keer per dag voor. De inhoud van de darm wordt naar de rectum en door de gastrocolische reflex kan de ontlasting uiteindelijk worden verdreven. Verhoogde peristaltiek wordt gezien wanneer voedsel net is ingenomen. Tijdens rustperiodes en langzame wandelingen, stoelgang wordt bijzonder gestimuleerd. Bij veel mensen is de inname van cafeïne veroorzaakt bovendien een toename van de peristaltiek.
Ziekten en kwalen
Als het lichaam sterk geconcentreerd is en erg bezorgd is over de prestaties, vermindert de peristaltiek de meeste gastro-intestinale activiteit en stopt deze. Als ontsteking in de buikholte verlamt de darmspieren, een vermindering van de peristaltiek is ook duidelijk. Tijdens peristaltiek zijn geluiden te horen in de maag en darmen. Door de verschillende intensiteit van de geluiden is het voor een arts mogelijk om ziektes te beoordelen. Met behulp van een onderzoek worden de mogelijke ziekten opgehelderd. Als de peristaltiek te grote voedselcomponenten of dunne vloeistoffen mengt, ontstaan er borrelende geluiden. Winderigheid is ook merkbaar in de vorm van darmgeluiden. De luchtbellen bewegen door de darm en veroorzaken op deze manier geluiden. De arts gebruikt een stethoscoop om de darmgeluiden beter te lokaliseren en te interpreteren. Normale darmgeluiden zijn levendig en levendig over alle vier de kwadranten van de buikhoek. Ultrageluid onderzoek van de buik geeft ook informatie over beweging in het maagdarmkanaal. Magnetische marker Monitoren is een nieuw ontwikkelde methode waarmee een door de patiënt ingeslikte capsule het spijsverteringsproces kan volgen en analyseren. Als het borrelen erg gewelddadig blijkt te zijn, kan dit erop duiden diarree Als de patiënt lijdt aan de voedsel-allergie lactose intolerantie, kunnen darmgeluiden ook worden gehoord. Als bij een darmonderzoek geen geluid te horen is, duidt dit in de meeste gevallen op een darmobstructie (ileus). In dit geval treedt verlamming van de darmwand op. Indien ernstig pijn in de buik en bloed in de ontlasting zijn andere symptomen, een arts moet worden geraadpleegd om een diagnose te stellen en een behandelplan op te stellen. Darmobstructie kunnen ze ook mechanisch worden veroorzaakt. De darmwand probeert de obstructie te doorbreken. Dit proces zorgt ervoor dat de darmgeluiden meer opvallen. Een oorzaak van mechanische ileus kan een vreemd lichaam in de darm zijn, of een kankergezwel. Op basis van de darmgeluiden is een definitieve diagnose nog niet mogelijk. Verdere diagnostiek maatregelen worden genomen om de exacte oorzaak te achterhalen. Afhankelijk van welke ziekte in de darm het is, worden medicinale of chirurgische ingrepen gebruikt therapie Als het een tumor of een mechanische ileus is, is een operatie de enige uitweg.
