De medische term perfusiedruk verwijst naar de druk waarmee een orgaan of weefselstructuur moet worden voorzien bloed wordt geperfuseerd. Wiskundig gezien is de hoeveelheid perfusiedruk het resultaat van het verschil tussen de bloed druk in de slagaders en de weefseldruk die in tegengestelde richting beweegt. Afhankelijk van het lichaamsdeel resulteert dit in een andere waarde.
Wat is perfusiedruk?
De medische term perfusiedruk verwijst naar die druk waarmee een te voeden orgaan of weefselstructuur wordt geperfuseerd. De term perfusiedruk is een technische term die in de menselijke geneeskunde wordt gebruikt. Het wordt gebruikt om de druk aan te geven waarmee een orgaan of weefsel wordt geleverd bloed Afhankelijk van het lichaamsoppervlak is er een specifieke meetwaarde, die als subterm een eigen betekenis heeft. Als voorbeeld worden de volgende waarden onderscheiden:
- Pulmonale perfusiedruk: Dit is de perfusiedruk waarmee de longen worden geleverd. Het vloeit voort uit het verschil tussen de gemiddelde waarde van de long slagader druk (PAD) en de druk van de linker slagaders.
- Coronaire perfusiedruk: de druk van de kransslagaders, die bloed leveren aan de hart- spier.
- Oculaire perfusiedruk (OPD): dit beschrijft de perfusiedruk in het menselijk oog. Het is het gevolg van het verschil tussen intraoculaire druk en arteriële druk.
- Cerebrale perfusiedruk (CPP): de druk waarmee de hersenen wordt geperfuseerd. Het is afgeleid van het verschil tussen de druk waarmee bloed in de hersenen (MAP-druk) en de intracraniale druk.
Functie en taak
In de geneeskunde dient perfusiedruk als een van de belangrijkste indicatoren voor het bepalen van de mens volksgezondheid Hoewel elke persoon een individuele perfusiedruk heeft, die varieert afhankelijk van de specifieke situatie, leeftijd en omgeving, zijn er toch belangrijke conclusies over de toestand van volksgezondheid kan worden uitgevoerd op basis van gemiddelde waarden. Zo is de perfusiedruk van het oog, de oculaire perfusiedruk (OPD), een belangrijke factor voor prognose en diagnose bij glaucoma Dit komt omdat het relevant is voor het aanbod en de activiteit (of inactiviteit) van de optische zenuw In het geval van niet alleen voorbijgaande verstoringen van de oculaire perfusiedruk (te lage druk), de oculaire veranderingen die verantwoordelijk zijn voor glaucoma worden geïnduceerd. Cerebrale perfusiedruk (CPP), die de druksnelheid naar de hersenen, kan ook inzichtelijke informatie geven over die van een patiënt volksgezondheid Dit komt omdat voldoende bloedtoevoer naar de hersenen of het hele schedelgebied essentieel is. Onvoldoende aanbod kan leiden tot de dood. Deze beschrijvingen kunnen ook worden toegepast op de druk van de kransslagaders (coronaire perfusiedruk). Onderaanbod kan leiden naar hartstilstand en uiteindelijk de dood.
Ziekten en medische aandoeningen
Onvoldoende cerebrale perfusiedruk (perfusiedruk van de hersenen) kan een drukdaling veroorzaken die uiteindelijk leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen of een volledige stopzetting van de bloedstroom. Deze zogenaamde ischemie is meestal het gevolg van een verandering in het bloed schepen Dit kan het resultaat zijn van een embolie or trombose, bijvoorbeeld. Ischemie kan tijdelijk optreden of permanent zijn. Hoe langer het duurt, hoe groter het risico op aanhoudende weefselschade. In slechte gevallen wordt dit kritische ischemie genoemd. Ischemie veroorzaakt cellulaire metabolische stoornissen. Het gaat vaak gepaard met een gebrek aan zuurstof De processen die hierdoor in gang worden gezet leiden tot de dood van cellen (celdood of necrose) en zo een infarct veroorzaken. Zo'n infarct is dus niet alleen mogelijk in het gebied van de hart- (myocardinfarct), maar kan ook voorkomen in het gebied van de hersenen (herseninfarct of ischemische beroerte De gevolgen variëren afhankelijk van de ernst van het infarct. Als er geen onmiddellijke zorg wordt verleend, kan het infarct fataal zijn. De periode waarin het door ischemie veroorzaakte drukverlies kan worden verdragen zonder blijvende schade (ischemietijd) varieert van orgaan tot orgaan. Volgens de literatuur is de ischemietijd van de hersenen slechts enkele minuten. Voor organen die getransplanteerd kunnen worden (bijv nier, hart-, leveretc.) het is veel langer, tot maximaal 12 uur. bovendien kan een te lage perfusiedruk in het oog (de oculaire perfusiedruk) de vorming van een staar (Latijn: glaucoma In wezen de term staar wordt gebruikt als verzamelnaam voor verschillende oogziekten. Ze hebben allemaal gemeen dat ze het netvlies beschadigen en zo het zicht verminderen. Glaucoom ontwikkelt zich vaak na de leeftijd van 40 jaar. De frequentie neemt toe met de leeftijd. Een onbehandeld staar leidt tot blindheid Een vroege diagnose en behandeling is daarom van bijzonder belang. De symptomen van glaucoom toenemen met de duur van de ziekte. In het begin zijn ze nauwelijks merkbaar. Patiënten melden een verhoogd gevoel van druk in het oog. Vaak is er ook een vermindering van het gezichtsvermogen. Kenmerkend is ook een vernauwing van het gezichtsveld. Dit symptoom gaat vaak gepaard met verlies van contrastperceptie. Een fotofobie is ook typerend. In de loop van behandeling van staarwordt er veel zorg besteed aan het handhaven van voldoende oculaire perfusiedruk om verergering van reeds opgetreden symptomen te voorkomen. Bloeddruk wordt ook beïnvloed. De omvang van therapie evenals de juiste maatregelen afhankelijk van het individuele geval. Chirurgie is mogelijk, net als de administratie van medicijnen.
