Wanneer moet staar operatie worden uitgevoerd? Een operatie wordt aanbevolen wanneer de lens in het begin licht troebel wordt en het zicht (zoals bepaald door een oogtest) aanzienlijk verslechtert. Chirurgie is dan de enige behandelingsoptie voor cataracten en als cataract de enige aanwezige oogziekte is, leidt dit meestal tot goed succes. De operatie onder plaatselijke verdoving is slechts een kleine belasting voor de patiënt en meestal pijnloos. Vandaag, staar chirurgie is een van de meest voorkomende operaties en ongeveer 600,000 van deze operaties op de lens van het oog worden elk jaar in Duitsland opgevoerd.
Procedure van de behandeling
De troebele lens wordt operatief uit het oog verwijderd en meestal vervangen door een ‘intraoculaire lens’ van plastic. Het opererende oogarts zal een grondig vooronderzoek uitvoeren, waarna de brekingswaarde voor de nieuwe (kunst) lens wordt berekend met ultrageluid. De sterkte van deze lens wordt zo aangepast dat de patiënt na de operatie zowel dichtbij als ver buiten beter kan zien bril.
Een exacte voorspelling van de refractiecondities na de operatie is echter onmogelijk. In eerste instantie wordt slechts aan één zijde geopereerd, ook als er aan beide zijden staar aanwezig is. Samen met de verantwoordelijke arts wordt bepaald wanneer de operatie aan het tweede oog moet volgen.
Omdat de operatie meestal wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdovingmag de patiënt op dezelfde dag licht eten na overleg met de chirurg. Doordat het oog plaatselijk wordt verdoofd, merkt de patiënt niet of nauwelijks van de operatie. De injectie van het anestheticum naast of nabij het oog kan echter tijdelijk de beweeglijkheid van het oog, de oogleden en ook de beeldoverdracht beperken.
Wat gebeurt er tijdens de behandeling?
De lens van het oog, die direct achter de leerling, bestaat uit verschillende delen. De kern, die zich in het midden van de lens bevindt, wordt in de loop van het leven hard en draagt de zachtere cortex eromheen. In zijn geheel wordt de lens omsloten door de lenscapsule, die is bevestigd aan het stralingslichaam van het oog achter de iris met de zogenaamde zonula-vezels (elastische vezels).
Tegenwoordig tijdens staar bij een operatie wordt niet meer de gehele troebele lens verwijderd, maar worden de posterieure en laterale lenskamer indien mogelijk in het oog gelaten. De meest voorkomende vorm van chirurgie is phaco-emulsificatie, waarbij het lenskapsel aan de voorkant wordt geopend in de vorm van een schijf door een incisie van slechts enkele millimeters groot. De hardere lenskern wordt dan vloeibaar gemaakt ultrageluid en samen met de zachte cortex van de lens opgezogen.
Het op deze manier geleegde lenskapsel wordt vervolgens via de kleine incisie gevuld met een kleine gevouwen zachte kunstlens (zogenaamde gevouwen lens). Als alternatief wordt de voorheen kleine incisie vergroot en wordt de ongevouwen lens in het lenskapsel gestoken. Na de operatie wordt een zalfverband aangebracht en kan de patiënt direct opstaan en licht eten.
Afhankelijk van het tijdstip en het verloop van de behandeling wordt het verband 's middags verwisseld of gewacht tot de volgende ochtend. Een volledige genezing van de operatie is pas 4-6 weken na de behandeling te verwachten, ook al hebben de meeste patiënten direct na de operatie al een significant beter zicht dan daarvoor. Om deze reden heeft het alleen zin om een visueel hulpmiddel aan te passen (bril of vergelijkbaar) vanaf dit punt, omdat vóór die tijd het gezichtsvermogen nog steeds onderhevig zou zijn aan buitensporige fluctuaties.
