Hersenbloeding: symptomen, klachten, tekenen

Symptomatologie is gewoonlijk plotseling en progressief (progressief) in minuten en uren. Het onderscheid tussen intracerebrale bloeding (hemorragische apoplexie) en ischemische apoplexie, die zo belangrijk is voor de behandeling, is niet alleen op basis van symptomen mogelijk! De volgende algemene symptomen en klachten kunnen duiden op intracerebrale bloeding:

  • Plotseling en ernstig hoofdpijn (bijna altijd).
  • Afname van waakzaamheid (afname van aandacht).
  • Verlies van bewustzijn (binnen seconden of een paar minuten) (vaak).
  • Delirium (staat van verwarring)
  • Epileptische aanvallen (hoeft niet te zijn)
  • Afgemeten hoge bloeddruk (systolisch> 220 mmHg).
  • Neurologische gebreken - afhankelijk van de locatie en de grootte van de bloeding (zie hieronder).

Bijbehorende symptomen

  • Misselijkheid (misselijkheid)
  • Braken (braken)

Symptomen en klachten kunnen ook worden beschreven, afhankelijk van de lokalisatie van de bloeding:

basale ganglion bloeding ("loco typico bloeding" / typische lokalisatie).

  • Afasie (spraakstoornissen)
  • Homonieme hemianopsie - verminderd zicht dat één kant van het gezichtsveld beïnvloedt.
  • Geconjugeerde blikafwijking naar de zijkant van de hersenlaesie - onvrijwillige en niet-invloedrijke beweging van beide ogen in dezelfde richting; komt voor bij unilaterale hersenletsels
  • Contralaterale hemiparese - onvolledige verlamming van één kant van het lichaam; in dit geval wordt de contralaterale (tegenoverliggende) zijde aangetast in relatie tot de locatie van de bloeding

Thalamus (grootste deel van het diencephalon) ("loco typico bloeding").

  • Bewustzijn tot coma
  • Choreoathetose - complexe bewegingsstoornis van de spieren van de ledematen en het gezicht.
  • Hemiataxie - loopstoornis treft slechts de helft van het lichaam.
  • Hemiparese - onvolledige verlamming van de ene helft van het lichaam.
  • Contralaterale sensorimotorische hemisymptomatiek - een hemisymptomatiek beschrijft zijverschillen in termen van sensorische en motorische vaardigheden.
  • Verticale blikverlamming (blikverlamming) - oogbewegingsstoornissen tijdens snelle opwaartse en neerwaartse blik.

Caudate kern

  • Hemiparese - onvolledige verlamming van de ene helft van het lichaam.
  • Incursie van bloeding in het ventrikelsysteem (holtesysteem in de hersenen) (intraventriculaire bloeding (IVB)) (vaak)

Pons ("brug"; een deel van de hersenen dat samen met het cerebellum deel uitmaakt van de achterhersenen) ("loco typico bloeding")

  • Flexie- en extensie-synergismen - plotselinge flexie- en extensiebewegingen.
  • Bewustzijn tot coma
  • Contralaterale hemisymptomatiek - laterale verschillen in spontane mobiliteit en posturale controle (hier met betrekking tot de andere kant (contralateraal)).
  • Tetraparese (verlamming van alle vier de ledematen).
  • et al

Middenhersenen

  • Bewustwording tot coma
  • Horner-syndroom - één kant van het gezicht is aangetast:
    • ptosis (hangend van de bovenste ooglid).
    • Miosis (vernauwing van de pupil)
    • Pseudoenophthalmos (blijkbaar ingevallen oogbol).
  • Parinaudsyndroom - verlamming van verticale blik gecombineerd met andere neurologische gebreken als gevolg van schade aan de hersenzenuwkernen in het middenhersenengebied.
  • et al

Cerebellum ("Loco typico bloeding").

  • Hemiataxie - de loopstoornis treft slechts de helft van het lichaam.
  • Dysartrie (spraakstoornissen)
  • Braken (braken)
  • Spontaan nystagmus - oncontroleerbare en ritmische bewegingen van het oog; ze komen al voor zonder externe prikkels.
  • Vertigo (duizeligheid)
  • Onder andere

Medulla oblongata (voortzetting van de spinal cord in de hersenen Gebied).

  • Bewustwording tot coma
  • Dysfagie (slikproblemen)
  • Dysfonie (heesheid)
  • Tetraparese (verlamming van alle vier de ledematen).
  • Vertigo (duizeligheid)