Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Orgasmische stoornis is een vertraagd of afwezig orgasme na een normale fase van opwinding. Causaal kunnen verschillende factoren, zoals hormonale stoornissen of organische ziekten, maar ook psychologische invloeden op elkaar inwerken.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Misbruik in het verleden
- Hormonale factoren
Gedragsoorzaken
- Psychosociale situatie
- Psychologische conflicten
- Angst en schaamte
- Spanning
- Seksuele druk om te presteren
Oorzaken gerelateerd aan ziekte
- Depressie
- Diabetes mellitus (suikerziekte)
- Doorbloedingsstoornissen
- Zenuwschade
- Tumorziekten
- verwondingen
- Verklevingen na operaties
Geneesmiddel
- Amfetaminen (orgastische stoornis)
- Anticholinergica (opwindingsstoornis).
- Antidepressiva
- Selectief serotonine update remmers (libido, opwinding en orgastische disfunctie).
- Tricyclisch antidepressiva (libido, opwinding en orgastische disfunctie).
- MAO-remmers (orgastische stoornis).
- Trazodon (libido-stoornis)
- Venlafaxine (libidostoornis)
- Antipsychotica (neuroleptica) (libido en orgastische stoornis).
- Babituraat (libido, opwinding en orgastische stoornis).
- Benzodiazepines (libido en opwindingsstoornis).
- Chemotherapeutische middelen (libido en opwindingsstoornis).
- Histamine-receptorblokkers
- hormonen
- Anti-androgeen-werkend drugs - bijv. Cyproteron (libido, opwinding en orgastische stoornissen).
- Antioestrogenen - tamoxifen (libido en opwindingsstoornis).
- Aromatase-remmers (libido en opwindingsstoornis).
- GnRH-agonisten (GnRH-analogen) - bijv gosereline (libido en opwindingsstoornis.
- Hormonale anticonceptiva (oestrogenen + progestageen) → concentratie van SHGB (geslachtshormoon bindend globuline) stijgt en is vrij verkrijgbaar testosteron afneemt, wat kan worden geassocieerd met een afnemend libido.
- Testosteron derivaten - bijv Danazol.
- Indometacine (pijnstillend) (libidostoornis).
- Cardiovasculair / antihypertensief drugs die in verband kunnen worden gebracht met een verstoring van het libido: bètablokkers, clonidine (+ opwindingsstoornis), digoxine (+ orgasme stoornis), lipidenverlagend drugs, methyldopa, spironolacton.
- Ketoconazol (antischimmelmiddel) (libidostoornis).
- Lithium (libido, opwinding en orgasme stoornis).
- Fenytoïne (anticonvulsief) (libidostoornis).
- Protonpompremmers (protonpompremmers, PPI).
- sedativa (verstoring van het orgasme).
