rubella - in de volksmond Duits genoemd mazelen - (synoniemen: Duitse mazelen; rodehond (rodehond); rodehond virale infectie Rubeola; Rubeola; rodehond; ICD-10 B06.-: rubella [rubeola] [rubella]) is een van de klassiekers kinderziekten Het is een virale infectie met het rubellavirus, die in 80-90% van de gevallen voorkomt jeugd indien niet ingeënt tegen. De veroorzaker is een rubivirus (= RNA-virus) uit de Togavirus / Togaviridae-familie. Voorval: De infectie komt wereldwijd voor. De zogenaamde besmettelijkheidsindex (synoniemen: besmettelijkheidsindex; infectie-index) werd geïntroduceerd om de besmettelijkheid (besmettelijkheid of overdraagbaarheid van de ziekteverwekker) wiskundig te kwantificeren. Het geeft de kans aan waarmee een niet-immuun persoon besmet raakt na contact met een ziekteverwekker. De besmettelijkheidsindex voor rubella is 0.15-0.2, wat betekent dat 15-20 van de 100 niet-gevaccineerde personen besmet raken na contact met een rubella-geïnfecteerde persoon Manifestatie-index: Ongeveer 30-50% van de rubella-geïnfecteerde personen wordt herkenbaar ziek met rubella . De overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats via druppeltjes, die bij hoesten en niezen ontstaan en door de andere persoon worden opgenomen via de slijmvliezen van de neus-, mond en mogelijk het oog (druppel infectie) of aerogeen (via druppelkernen (aerosolen) die de ziekteverwekker in de uitgeademde lucht bevatten) met 50% besmettelijkheid (besmettelijkheid of overdraagbaarheid van de ziekteverwekker). De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is gewoonlijk 14-21 dagen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen:
- Postnataal verworven rubella - infectie verworven na de geboorte; is gewoonlijk asymptomatisch (dwz zonder symptomen); als het klinisch manifest wordt, is er gewoonlijk een mild klinisch beeld met koorts en diffuus exantheem met kleine vlekken (huiduitslag)
- Prenatale / congenitale rubella / congenitale rubellaembryofetopathie (zeer zeldzaam) - infectie van het ongeboren kind in de baarmoeder door de moeder.
- Kans op infectie in de eerste acht weken van zwangerschap: 90%.
- Kans op infectie in het tweede trimester (derde trimester): 25-35%.
Rubella-embryopathie en het optreden van misvormingen afhankelijk van de timing van rubella in zwangerschap zie hieronder "Rubella / sequelae". Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor bij schoolkinderen. De duur van besmettelijkheid (besmettelijkheid) is vanaf een week vóór het verschijnen van het exantheem (huiduitslag) tot ongeveer een week na het verschijnen van het exantheem. De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van postnatale rubella is ongeveer 1 geval per 100,000,000 inwoners per jaar (in de nieuwe Duitse deelstaten; er moet echter worden uitgegaan van onderrapportage). De ziekte laat levenslange immuniteit na. Als de vaccinatie of de eerste infectie erg lang geleden heeft plaatsgevonden, kan er een nieuwe infectie optreden (zeer zeldzaam). Verloop en prognose: De ziekte is vaak asymptomatisch (zonder merkbare symptomen) en blijft daarom onopgemerkt. Bij kinderen is het beloop meestal mild. Bij volwassenen echter complicaties zoals artritis (ontsteking van de gewrichten), encefalitis (ontsteking van de hersenen), En myocardiet (ontsteking van de hart- spier) en pericarditis (ontsteking van de hartzakje) kan gebeuren. Infectie tijdens zwaartekracht (zwangerschap) kan resulteren in abortus (miskraam) of rubella-embryopathie (resulterend in orgaanschade / invaliditeit) en rubella-syndroom van de pasgeborene. Postnatale infecties (rapporten voor 2015 volgens RKI: n = 12) en geassocieerde kinderen met rubella-embryopathie zijn zeer zeldzaam geworden (<1 geval per 100,000 levendgeborenen). Percentages van rubella-embryopathie en het optreden van misvormingen afhankelijk van het tijdstip van rubella tijdens de zwangerschap, zie onder "Rubella / Latere ziekten". Vaccinatie: Vaccinatie tegen rodehond is beschikbaar. In Duitsland is directe of indirecte detectie van de ziekteverwekker meldbaar volgens de Infectiebeschermingswet (Infektionsschutzgesetz, IfSG), voor zover het bewijs wijst op een acute infectie.
