Vaccinatie tegen hondsdolheid

Hondsdolheid (synoniemen: hondsdolheid; woede-uitbarsting; lyssa) is een dodelijke infectieziekte die wordt overgedragen door het rabiësvirus. De ziekte wordt meestal veroorzaakt door een beet van een dier dat eraan lijdt hondsdolheid (via geïnfecteerd speeksel​ Honden zijn wereldwijd de belangrijkste dragers van de Hondsdolheid virus. Er is een enorme toename van hondsdolheid bij honden China omdat de meeste honden, vooral die in stedelijke gebieden, niet worden gevaccineerd. Ook andere dieren kunnen het rabiësvirus overbrengen: vossen, katten, wasberen en stinkdieren. Reizigers naar Azië moeten ook worden gewaarschuwd voor tempelapen. Vleermuizenhondsdolheid komt ook steeds vaker voor over de hele wereld. In de VS zijn deze dieren zo klein dat mensen niet eens beseffen dat ze worden gebeten. Rabiësvaccinatie maakt gebruik van een vaccin dat bestaat uit geïnactiveerd rabiësvirus dat is gekweekt op HDC (menselijke diploïde cellen) of kip eieren​ Hieronder volgen de aanbevelingen van het Standing Committee on Vaccination (STIKO) van het Robert Koch Institute over vaccinatie tegen hondsdolheid:

Indicaties (toepassingsgebieden)

  • B: Personen met een verhoogd beroepsrisico:
    • Dierenartsen, jagers, bosbouwpersoneel en anderen die met dieren omgaan in gebieden met recente hondsdolheid in het wild.
    • Personen met professioneel of ander nauw contact met vleermuizen.
    • Laboratoriumpersoneel * met risico op blootstelling aan hondsdolheid virussen.
  • R: Reizigers naar regio's met een hoog risico op rabiës (bijv. Door zwerfhonden).

* Laboratoriumpersoneel raadt een titercontrole aan - bloed test voor antilichamen aanwezig - halfjaarlijks (zie hieronder), om mogelijke tekortkomingen in de effectiviteit als gevolg van hernieuwde vaccinatie snel uit te sluiten. Legende

  • B: Vaccinaties vanwege een verhoogd arbeidsrisico, bijv. Na risicobeoordeling conform de Beroepsgezondheid en veiligheidswet / Verordening biologische stoffen / ArbMedVV) en / of ter bescherming van derden in het kader van de beroepsactiviteit.
  • R: Vaccinaties vanwege reizen

Contra-indicaties

  • Er zijn geen contra-indicaties voor vaccinatie na mogelijke blootstelling aan hondsdolheid met betrekking tot de dodelijke afloop van manifeste hondsdolheid.
  • Voor profylaxe (preventieve vaccinatie) gelden de volgende beperkingen: Kinderen, adolescenten en volwassenen met acute ziekten die behandeling vereisen, mogen niet eerder dan 2 weken na herstel worden gevaccineerd.
  • Personen met aangeboren of verworven immunodeficiënties, zoals een HIV-infectie, dienen, indien van toepassing, van preventieve vaccinatie te worden uitgesloten.

Implementatie

  • Basisvaccinatie: in Duitsland wordt een preventieve vaccinatie met een geïnactiveerd virus driemaal (0., 7e dag, 21e dag) aanbevolen.
  • Personen met een aanhoudend risico op blootstelling dienen regelmatig een boostervaccinatie te krijgen volgens de instructies van de fabrikant. Hieronder volgen de aanbevelingen voor boostervaccinatie met Rabipur volgens de SmPC:
    • “Tweejaarlijkse testen voor neutralisatie antilichamen wordt over het algemeen aanbevolen voor mensen met een verhoogd risico op blootstelling (bijv. personeel in laboratoria dat met levend rabiësvirus werkt).
    • Voor personen met een continu risico op blootstelling (bijv. Dierenartsen en hun assistenten, boswachters, jagers), moeten in het algemeen serologische tests worden uitgevoerd ten minste om de twee jaar; indien noodzakelijk geacht afhankelijk van het risiconiveau, eventueel met kortere tussenpozen.
    • In de eerder genoemde gevallen moet een boostervaccinatie worden toegediend zodra de antilichaamtiter onder 0.5 IE / ml daalt.
    • Als alternatief kunnen boostervaccinaties worden toegediend met de officieel aanbevolen intervallen zonder serologische controle, afhankelijk van het risico. De ervaring leert dat herhalingsvaccinaties over het algemeen elke 2 tot 5 jaar nodig zijn.

    Rabipur kan worden gebruikt voor herhalingsvaccinaties na basisimmunisatie met een humaan diploïde celkweekvaccin tegen rabiës. "

Werkzaamheid

  • Betrouwbare werkzaamheid (bijna 100%)
  • Vaccinatiebescherming binnen 4 weken na aanvang van de basisvaccinatie.
  • Duur van vaccinatiebescherming minimaal 2-5 jaar

Mogelijke bijwerkingen / vaccinatiereacties

  • Lokale reacties zoals roodheid en zwelling rond de injectieplaats (25%).
  • Artritis - ontsteking van de gewrichten (6%).
  • Arthropathieën - niet-inflammatoir gewrichtspijn (6%).
  • Angio-oedeem - allergie-gerelateerde zwelling, vooral rond de lippen.

Vaccinatiestatus - controle van vaccinatietiters

Laboratoriumpersoneel dat met het rabiësvirus werkt, moet halfjaarlijks worden gescreend op neutralisatie antilichamen​ Boostervaccinatie is geïndiceerd bij <0.5 IE / ml serum.