Oorpijn bij kinderen

Oorpijn is een veelvoorkomend probleem bij kinderen. Ongeveer driekwart van de kleintjes krijgt het minstens één keer tijdens hun eerste levensjaren. De oorzaken van oorpijn in jeugd kan van verschillende soorten zijn.

Meestal is het een onschadelijke ziekte, maar er zijn waarschuwingssignalen waar ouders en verzorgers op moeten letten. Hoewel er eenvoudige huismiddeltjes zijn om het kind te behandelen, mag er geen vertraging optreden bij het raadplegen van een arts als er geen verbetering is of als de symptomen verergeren. Ernstige ziekten die een risico vormen voor het gehoor van een kind, moeten worden uitgesloten door de kinderarts of, in individuele gevallen, door het oor, neus- en keelspecialist. antibiotica hoeven niet in alle gevallen te worden voorgeschreven en in de meeste gevallen is een goed verdragen en op de leeftijd afgestemde symptomatische behandeling voldoende.

Oorzaken

Oorpijn bij kinderen komt meestal voor in verband met verkoudheid. De zogenaamde buis van Eustachius is de verbinding tussen de middenoor en mondholte en dient om de druk te vereffenen. Wanneer een kind verkouden is, kan het slijmvlies in het gebied waar deze buis naar buiten komt opzwellen en misplaatst raken, waardoor het moeilijk wordt om de druk op te heffen en oorpijn ontstaat.

Een andere veel voorkomende oorzaak van oorpijn bij kinderen is een acute of chronische ontsteking van de middenoor, bekend als otitis media​ Deze, soms zeer pijnlijke, ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën en virussen en kan ook worden veroorzaakt door verkoudheid. In bacterieel otitis media middenoor wordt gewoonlijk continu gekoloniseerd via de buis van Eustachius, terwijl in virale otitis media de infectie vindt meestal plaats via de bloed.

Beide vormen resulteren in een ontsteking van het gevoelige slijmvlies van het middenoor, wat gepaard gaat met een ernstig, pulserend oor pijn, koorts, oorsuizen en gehoorverlies​ Een ziekte die kan optreden in verband met een ontsteking van het middenoor is de ontsteking van het mastoïdproces. Dit is de benige aanhechting van de nek spieren achter het oor.

Dit benige proces op de schedel bevat met lucht gevulde holtes in variabele mate en is verbonden met het middenoor. Ontsteking van het mastoïdproces, ook wel bekend als mastoïditis, manifesteert zich in een hernieuwde toename van pijn als de ontsteking van het middenoor afneemt. Bovendien is er gevoeligheid voor druk en een gezwollen roodheid achter het oor.

Vanwege de mogelijke complicaties van mastoïditis, deze oorzaak van oorpijn bij kinderen is er een die speciale aandacht vereist. Het externe gehoorgang kan ook ontstoken raken en veroorzaken pijn. Deze voorwaarde, bekend als otitis externa in medische terminologie, kan het resultaat zijn van een oorsmeer plug, manipulatie met puntige of scherpe voorwerpen in de gehoorgang, of bacteriële kolonisatie van de huid van de uitwendige gehoorgang.

De meest voorkomende bacteriële pathogenen van otitis externa zijn de bacteriën Pseudomonas aeruginosa en stafylokokken. Terwijl stafylokokken behoren tot de normale huidflora van mensen en kunnen via de kleinste verwondingen de huid binnendringen en ontstekingen veroorzaken, pseudomonas zijn nat kiemen die voornamelijk voorkomen in natte ruimtes zoals zwemmen zwembaden. De oorzaken van oorpijn bij kinderen hoeft niet altijd een aandoening van het oor zelf te zijn.

Bij kinderziektes, kiespijn kan ook aan de aangedane zijde in het oor uitstralen. Hetzelfde geldt voor een ontsteking van de palatinale amandelen (amandelontsteking). Een ontsteking van de oorspeekselklier kan ook pijn veroorzaken die door het kind in het oor wordt waargenomen.

Bij kinderen is de mogelijkheid dat er op een onopgemerkt moment vreemde lichamen in het oor zijn gekomen of dat de gehoorgang letsel heeft opgelopen door ingestoken voorwerpen mag nooit worden genegeerd. Dit laatste kan ook leiden tot perforatie van de trommelvlies​ Een barotrauma is wanneer sterke drukschommelingen leiden tot een breuk van de trommelvlies.

Omdat deze ook optreden wanneer het oor wordt geraakt, kunnen ze een teken zijn van huiselijk geweld. Een storing van de buis van Eustachius kan leiden tot oorpijn tijdens het opstijgen of landen tijdens een vlucht. Door de veranderende druk in de cabine kan een gebrek aan drukvereffening tot soms ernstige oorpijn leiden.

Vooral kinderen zijn hier vatbaar voor. Kauwgom of het zuigen van snoep kan helpen om de buis van Eustachius te strekken en zo de druk gelijk te maken. De bacteriële ziekteverwekker die otitis externa veroorzaakt, omvat de bacterie Pseudomonas aeruginosa. Deze zijn nat kiemen die zich na een bezoek aan de zwemmen zwembad of na het baden en kan een infectie veroorzaken. Bij kinderen is infectie met Pseudomonas aeruginosa een veel voorkomende vorm van otitis externa en wordt daarom soms 'zwemmen pool otitis 'of' zwemmersoor 'en manifesteert zich meestal door een blauwgroene afscheiding uit het aangetaste oor naast de pijn.