De zogenaamde Pruritus Vulvae is een jeuk van de vulva, die kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten. Naast jeuk, pijn of brandend gevoel kan ook optreden als symptomen. De jeuk moet worden verholpen door een arts.
Wat is pruritus vulvae?
Pruritus vulvae is de term die wordt gebruikt om jeuk van de uitwendige vrouwelijke genitaliën, de vulva genaamd, te beschrijven. Deze jeuk (Latijnse ‘pruritus’) treedt meestal af en toe op, dat wil zeggen tijdelijk. De jeuk kan zowel acuut als chronisch zijn. De vulva, waar jeuk optreedt, is het uitwendige deel van de vrouwelijke genitaliën. Het omvat de externe, primaire geslachtsorganen van de vrouw. Deze omvatten de mons veneris, vleien majora, kleine schaamlippen, clitoris en vaginale vestibule met de uitlaten van de vagina, urinebuisen vestibulaire klieren.
Oorzaken
Oorzaken van vulvaire jeuk (pruritus vulvae) omvatten zowel primaire als secundaire oorzaken. Bij de primaire oorzaken staat de pruritus van de vulva op de voorgrond; bij een secundaire oorzaak van de ziekte treedt het op als een gelijktijdige ziekte van een reeds bestaande voorwaarde. in vulvitiseen ontsteking van de vulva is jeuk een van de belangrijkste symptomen. vulvitis is een ontsteking van de externe vrouwelijke geslachtsorganen. vulvitis kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten. Naast de hierboven genoemde jeuk, veroorzaakt vulvitis roodheid, zwelling en pijn in het vulva-gebied. Warmte in dit gebied wordt ook vaak gevoeld. Het vrouwelijk voortplantingsorgaan is beperkt in zijn vermogen om te functioneren vanwege de symptomen. Vulvitis kan primair zijn, als gevolg van directe infectie van de vulva met de pathogenen, of secundair, vanwege het verspreiden van infectie van naburige organen, bijvoorbeeld de anus, urinebuis of vagina. Naast vulvitis zijn er andere oorzaken van pruritus vulvae mogelijk. Jeuk in het gebied van de vulva kan bijvoorbeeld optreden in de context van verschillende stofwisselingsziekten. Waaronder suikerziekte mellitus, oestrogeentekort, uremie (vergiftiging van de bloed door urinaire stoffen), zwaarlijvigheid, lever ziekte en avitaminose (de volledige afwezigheid van bepaalde vitaminen Als pruritus vulvae optreedt in de context van een van deze stofwisselingsziekten, is er een secundaire oorzaak. Andere oorzaken zijn allergische reacties, bijvoorbeeld op medicijnen, zeep of contactdermatitis van wasgoed en / of kleding. Lichen scelorsus et atrophicus vulvae (vulvaire dystrofie), een degeneratieve ziekte van de huid van de vulva, veroorzaakt ook jeuk. De ziekte komt vooral voor bij jonge vrouwen na de puberteit en is een van de mogelijke precancereuze aandoeningen. Andere mogelijke oorzaken omvatten andere precancereuze laesies, vulvair carcinoom, leukemie, schadelijk bloedarmoedegebrek aan of overmatige hygiëne, overmatig zweten en mechanische irritatie, bijvoorbeeld door masturbatie. Er wordt opgemerkt dat verschillende triggers van pruritus vulvae overheersen in verschillende leeftijdsgroepen. Bij kinderen wordt jeuk vaak veroorzaakt door schimmelinfecties, allergieën, suikerziekte mellitus of infecties veroorzaakt door pinworms (oxyuriasis). In de geslachtsrijpe leeftijd zijn de belangrijkste oorzaken schimmelinfecties, contact eczeem en infecties. Op oudere leeftijd kan dysmorfie van de huid, neoplasie, en suikerziekte mellitus zijn de hoofdoorzaken van vulvaire jeuk.
Symptomen, klachten en tekenen
Het belangrijkste symptoom van pruritus vulvae (Latijn: "jeuk aan de vulva") is jeuk aan de vleien majora pudendi, die meestal niet persistent is - het duurt meestal maar een korte tijd. De jeuk kan overgaan in een pijnlijk, brandend voorwaarde Verder kan worden opgemerkt dat het vaak wordt versterkt door warmte en in toenemende mate wordt waargenomen of opgemerkt door patiënten na het naar bed gaan. Door de jeuk hebben de patiënten de neiging om te krabben, wat het echter verergert voorwaarde Bovendien leidt krabben meestal tot kleine scheurtjes en schaafwonden, die de pijnlijke toestand in stand houden of verergeren. Medische diagnose wordt ook bemoeilijkt door te krabben, zoals bij elke primaire huid laesies die de pruritus kunnen veroorzaken, zijn niet meer of slechts moeilijk te zien vanwege de verandering veroorzaakt door krabben.
Diagnose en verloop van de ziekte
De diagnose door de arts bestaat allereerst uit een grondige anamnese en een fysiek onderzoek Hier wordt speciale aandacht besteed aan bestaande veranderingen in het uiterlijk van de huid van de vulva. Door de anamnese en de fysiek onderzoek, komt de arts tot een voorlopige diagnose, die moet worden bevestigd door geschikt laboratorium diagnostiek Afhankelijk van de vermoedelijke diagnose zijn hiervoor verschillende methoden beschikbaar. Deze omvatten bijvoorbeeld een bloed test waarin de concentraties van glucose (vermoedelijke diabetes mellitus), ureum, cholesterol of mogelijke bacteriële toxines (vermoedelijke bacteriële vulvinitis) worden bepaald. Daarnaast wordt er vaak een vaginaal uitstrijkje gemaakt. Met behulp van dit uitstrijkje kunnen verschillende oorzaken worden onderzocht en indien nodig bevestigd of uitgesloten. Het beloop van de ziekte is afhankelijk van de vastgestelde diagnose en kan daarom niet in algemene termen worden vermeld. Opgemerkt moet worden dat pruritus vulvae een symptoom is en geen ziekte. In de meeste gevallen is het onschadelijk, maar een medische diagnose en mogelijk therapie moet in ieder geval plaatsvinden.
Complicaties
Jeuk aan de vrouwelijke geslachtsorganen kan zowel door bepaalde ziekten als door geurstoffen worden veroorzaakt schoonheidsmiddelen of door te veel histamine in eten. Afhankelijk van of de oorzaak van de jeuk kan worden gevonden, complicaties zoals ontsteking of pijn kan worden voorkomen. Indien nodig moet ervoor worden gezorgd dat geurvrij wordt gebruikt schoonheidsmiddelen Als de vulva pijnlijk is door jeuk, bacteriën, schimmelinfecties, virussen of parasieten kunnen huidziekten veroorzaken die moeten worden behandeld. Met name een genitale schimmelinfectie is een complicatie die door een arts moet worden behandeld. Als de behandeling niet onmiddellijk wordt uitgevoerd, kan de schimmel zich naar de vagina verspreiden. Er is een verhoogd risico op infectie tijdens geslachtsgemeenschap. Complicaties kunnen ook optreden in het geval van pruritus vulvae als gevolg van een huidziekte genaamd korstmos sclerosus et degenerans. In dit geval kunnen littekens, witachtige verharding en vlekken optreden als gevolg van de constant geïrriteerde huid. Tijdens geslachtsgemeenschap, kraken van de huid en pijn optreden. Het risico op genitale schimmelinfecties wordt verhoogd door pijn en een verminderd immuunsysteem. Met een verhoogd risico op blaas problemen, kan er ook een verhoogd risico zijn op de ontwikkeling van kwaadaardige cellen. Behandeling met cortisone en oestrogeen zalven wordt meestal gegeven om dergelijke complicaties te voorkomen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Pruritus vulvae duidt vaak op een ontsteking, dus het symptoom moet meestal aan een arts worden voorgelegd. Soms kunnen pruritus vulvae optreden tijdens de puberteit, en de oorzaak kan worden toegeschreven aan hormonale veranderingen in het lichaam in plaats van een infectie. Omdat jeuk echter irriterend en verontrustend kan zijn voor jonge meisjes, is er geen reden waarom ze geen arts zouden moeten raadplegen voor opheldering. Zelfs jonge vrouwen kunnen immers al verschillende infecties hebben die behandeld moeten worden. Bij vrouwen met bestaande onderliggende ziekten zoals diabetes mellitus, pruritus vulvae kan optreden als een symptoom of gelijktijdig met de ziekte. Desalniettemin moeten ze ook de jeuk laten verhelderen, want zelfs als blijkt dat er geen infectie is, kan er iets aan de onaangename jeuk worden gedaan. Meisjes die de puberteit nog niet hebben bereikt en jeuk in het vulva-gebied ervaren, kunnen een misvorming hebben die niet zichtbaar is. Daarom moeten ze ook buiten de reguliere U-onderzoeken aan de kinderarts worden aangeboden. Meisjes op deze leeftijd zijn ook al vatbaar voor schimmelinfecties, die op tijd moeten worden behandeld om hun te beschermen immuunsysteem Als een gevoelige reactie van het lichaam treedt pruritus vulvae ook op na frequente masturbatie of irritatie door geslachtsgemeenschap - in dit geval is het mogelijk om een paar dagen te wachten om te zien of de symptomen vanzelf verbeteren voordat je de arts raadpleegt.
Behandeling en therapie
Therapie hangt af van de oorzaak van de jeuk. Therapie moet zo oorzakelijk mogelijk zijn, dat wil zeggen, de oorzaken van de onderliggende ziekte elimineren. Glucocorticoïde zalven worden voornamelijk gebruikt tegen het symptoom van jeuk. Voor allergische oorzaken, antiallergisch drugs worden gebruikt. Onderliggende infecties worden behandeld met een geschikt medicijn, afhankelijk van het type ziekteverwekker. antibioticum behandeling wordt gegeven voor bacteriële vulvinitis, en antischimmelbehandeling wordt gegeven voor schimmelinfectie. In het geval van oestrogeentekort, oestrogenen worden beheerd. Samenvattend dient echter causale therapie plaats te vinden, waarvoor een uitgebreide medische diagnose noodzakelijk is.
het voorkomen
Preventie is slechts in beperkte mate mogelijk. Belangrijk hierbij is om aandacht te besteden aan voldoende hygiëne, zonder hiermee te overdrijven.
Nazorg
Pruritus vulvae, jeuk in het uitwendige genitale gebied van vrouwen, kan verschillende oorzaken hebben. Opheldering van symptomen en diagnose moeten daarom worden overgelaten aan een ervaren gynaecoloog. Getroffen vrouwen moeten dan consequent de voorschriften van de arts naleven. Om de jeuk te verlichten of brandend gevoel, moet de regio zo koel mogelijk worden gehouden. Losse kleding wordt daarom aanbevolen, omdat warmte het ongemak alleen maar onnodig verergert. Voor dagelijkse lichaamshygiëne wordt reiniging met milde, ph-neutrale producten aanbevolen. Intiem wassen lotions en speciaal deodorants mogen niet worden gebruikt, omdat ze bovendien het gebied kunnen irriteren en uitdrogen. De patiënt moet ook afzien van krachtig krabben aan de regio als de jeuk erg ernstig is. De huid van de vulva is erg gevoelig en daardoor snel gewond of ruw ingesmeerd. Bacterie en virussen kan door kleine verwondingen heen dringen en de infectie nog erger maken. Tijdens geslachtsgemeenschap moet de vrouw zichzelf zeker beschermen met een condoom gedurende deze periode. Dit voorkomt niet alleen herinfectie, maar ook een mogelijke infectie van de partner. Als schimmels of bacteriën de oorzaak zijn van pruritus vulvae, wordt het aanbevolen om de immuunsysteem Evenwichtig dieetdragen voldoende slaap en matige lichaamsbeweging in de frisse lucht bij aan het welzijn en helpen ze dergelijke infecties te voorkomen.
Wat u zelf kunt doen
Deze jeuk kan de meest uiteenlopende oorzaken hebben, dus de getroffen meisjes en vrouwen moeten de gynaecoloog laten verduidelijken wat er precies achter het symptoom zit. De overeenkomstige voorschriften van de arts moeten nu consequent worden opgevolgd. Zolang het jeukende of branderige gevoel aanhoudt, moet de regio koel worden gehouden, omdat warmte de symptomen onnodig verergert. Krassen zou de situatie ook verergeren, omdat de tere huid van de vulva snel gewond of geschuurd raakt. Krassen, scheuren en zweren kunnen snel geïnfecteerd raken met bacteriën, schimmels, virussen of parasieten en moeten worden vermeden. Geslachtsgemeenschap gedurende deze tijd mag alleen plaatsvinden beschermd door een condoom Dit voorkomt zowel herinfectie als infectie. Voor de dagelijkse lichaamshygiëne moeten pH-neutrale reinigingsproducten worden gebruikt. Intiem deodorants of parfums zijn beter taboe in de schaamstreek. Overmatige hygiëne is niet aangewezen, omdat te veel wassen het weefsel onnodig irriteert. Als de trigger voor pruritus vulvae niet hormoongerelateerd is, maar schimmels of bacteriën, is het raadzaam om de immuunsysteem Een perfect functionerend, actief immuunsysteem versnelt de genezing en voorkomt dat de episode terugkeert. Een gebalanceerd dieet rijk aan vitaminen, veel beweging in de frisse lucht en sommige sporten ondersteunen het immuunsysteem evenals regelmatige bedtijden en voldoende slaap.
