Nierstenen (Nephrolithiasis): therapie

Opname in een ziekenhuis is vereist als de patiënt niet kan drinken of gelijktijdige toediening heeft koorts en / of pijn iv administratie van analgetica (pijn relievers). De volgende maatregelen zijn hoofdzakelijk bedoeld voor de profylaxe van urinestenen:

Algemene maatregelen

  • Constante vloeistofopname van 2.5 tot 3 liter. Bij grote hitte of zweterige lichamelijke inspanning moet de drinkhoeveelheid in ieder geval meer dan 2 l bedragen!
    • Urine pH-neutrale dranken drinken.
    • Om tijdens de slaapfase geen ‘dorstige periode’ te krijgen, moet er ook voor het slapengaan gedronken worden. Nachtelijk urineren is dus normaal voor urinepatiënten.
    • De volume urine moet 2.0-2.5 l / dag zijn.
  • Urine-pH-meting van urine voor diagnostiek (inclusief om niertubuli uit te sluiten acidose, RTA) en tijdens metafylaxe (profylaxe van urinestenen) - zie hieronder "Dagelijks profiel van urine-pH (meetprotocol)".
  • Nicotine beperking (onthouden van tabak gebruik).
  • Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
  • Beperkt cafeïne consumptie (max. 240 mg cafeïne per dag; gelijk aan 2 tot 3 kopjes koffie of 4 tot 6 kopjes groen /zwarte thee).
  • Voldoende lichaamsbeweging!
  • Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van de BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma.
  • Herziening van permanente medicatie (bijv laxeermiddelen / laxeermiddelen) vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
  • Vermijden van psychosociale stress:
    • Chronische stress

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Antibioticum therapie voor terugkerende (terugkerende) urineweginfecties.

Regelmatige controles

  • Regelmatige medische controles

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse vereist!
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
    • In totaal 5 porties verse groenten en fruit per dag (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Vezelrijk dieet (volkorenproducten).
  • Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
    • Middellandse Zee dieet - kan het risico op urolithiasis (urinewegsteenziekte) met 40% verminderen.
    • Vermijden van:
      • Uitdroging - (uitdroging van het lichaam) - als gevolg van vochtverlies of gebrek aan vochtinname (drinkhoeveelheid) Opmerking: een verhoogde drinkhoeveelheid van minstens 2.5-3 l / dag vermindert de kans op herhaling van steen (herhaling van een urinesteen) met ongeveer 50%.
      • Ondervoeding
      • Eiwitrijk (eiwitrijk) dieet (dierlijk eiwit).
      • Hoge inname van oxaalzuur-bevattende voedingsmiddelen (snijbiet, cacao poeder, spinazie, rabarber).
      • Hoge inname van calcium (calciumopname niet meer dan 1-1.2 g / dag).
      • Hoge inname van purine (slachtafval, haring, makreel).
      • Hoge consumptie van keukenzout (bijv. Conserven en kant-en-klaarmaaltijden) (opname van keukenzout <6 g / dag).
      • Fructosehoudende dranken leiden tot een verhoging van de serumconcentraties van urinezuur bij ongeveer 5% van de patiënten - door de aanwezigheid van een genvariant van het fructosetransportergen SLC2A9 - dit leidt tot een verstoring van de renale uitscheiding van urinezuur
    • Alkalinerijk, alkaliserend dieet met aardappelen, groenten, salades, peulvruchten en fruit; alkalische mineralen voor de volgende soorten urinestenen:

      Indien nodig ondersteunende inname van een dieet aanvullen met alkaliserende (basische) minerale verbindingen kalium citraat, magnesium citraat en calciumcitraat, evenals vitamine D en zink (zink draagt ​​bij aan een normale zuur-base evenwicht).

    • Eiwitopname: 0.8-1.0 g / kg lichaamsgewicht
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse.
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

Psychotherapie