Definitie
A bloed spons is een goedaardige tumor die wordt veroorzaakt door een proliferatie van klein bloed schepen in de huid. Bloed sponzen zijn niet vatbaar voor kwaadaardige degeneratie. Omdat ze uit klein bestaan bloed schepen, ze glanzen roodachtig of blauwachtig en zijn iets verhoogd.
Bloedsponzen, technisch bekend als hemangiomen, zijn vanaf de geboorte in ongeveer een derde van de gevallen aanwezig. De overige hemangiomen komen voor rond de derde tot vierde levensweek. Ongeveer een tot drie procent van alle baby's heeft last van een bloed spons. Bloedsponzen komen ongeveer vijf keer vaker voor bij meisjes dan bij jongens. Een andere belangrijke bijzondere vorm van hemangioom is het holle hemangioom.
Oorzaken
Waarom bloedsponzen ontstaan, is nog niet echt opgehelderd. Aangenomen wordt dat er in veel gevallen sprake is van een erfelijke component. Er zijn geen maatregelen ter voorkoming van een bloed spons bij een pasgeboren kind. Een theorie om de oorzaken van een te verklaren bloed spons is dat bloedsponzen worden veroorzaakt door een defecte regulatie van de vascularisatie in vroege zwangerschap.
Diagnose
Meestal kan de diagnose bloedspons worden gesteld als een blinde diagnose. Dit betekent dat het uiterlijk van een hematopoëtische spons meestal relatief karakteristiek is, zodat de arts de diagnose kan stellen op basis van het uiterlijk zonder dat verdere diagnostiek nodig is. In sommige gevallen is een ultrageluid onderzoek en in zeer zeldzame gevallen volgt een computertomografie om de uitbreiding van de huiszwam naar binnen te kunnen beoordelen. tevens de hemangioom moet worden gemeten, zodat de grootte kan worden vergeleken bij verdere controles. In het beste geval maakt de arts ook foto's, zodat de bloedspons bij verdere controles kan worden vergeleken.
Bijbehorende symptomen
Bloedsponzen gaan meestal niet gepaard met andere symptomen. Ze jeuken niet en zijn niet pijnlijk. Soms kunnen ze een beetje drukgevoelig zijn.
Bloedsponzen zijn goedaardige tumoren die in principe onschadelijk zijn. Naast het hemangioom dat van buitenaf zichtbaar is, zijn er ook inwendige hemangiomen die niet op de huid groeien en dus van buitenaf niet zichtbaar zijn. Deze interne hemangiomen kunnen schaden interne organen door hun groei door structuren samen te drukken.
Afhankelijk van hun locatie kunnen interne hemangiomen veroorzaken ademhaling moeilijkheden, problemen met voedselopname of geelzucht. Het gehoor en het gezichtsvermogen kunnen ook worden beïnvloed door interne hematopoëtische sponzen. Als een kind meerdere uitwendige hematopoëtische sponzen heeft, moet een arts ook controleren op inwendige hematopoëtische sponzen met ultrageluid.
Behandeling
Een bloedspons hoeft in de regel niet te worden behandeld. Vaak krimpt het zelfs na verloop van tijd totdat het uiteindelijk volledig verdwijnt. Dit proces duurt echter meerdere jaren.
Omdat het een goedaardige tumor is, a hemangioom wordt meestal alleen om cosmetische redenen verwijderd, bijvoorbeeld als het duidelijk op het gezicht zit. Het gezicht en nek zijn verreweg de meest voorkomende locaties van een hemangioom, dat soms door de getroffenen als ontsierend wordt ervaren, zodat ze besluiten het te laten verwijderen. Aangezien meer dan de helft van het hemangioom tijdens het eerste levensjaar van het kind afneemt, wordt verwijdering tijdens jeugd moet worden vermeden, omdat zelfs verwijdering onder bepaalde omstandigheden misvormende littekens kan achterlaten.
Als een hematopoëtische spons moet worden verwijderd, gebeurt dit meestal in meerdere sessies met behulp van koudetherapie (cryotherapie) Of lasertherapie. Zowel ijsvorming als laserbehandeling stoppen de groei en zorgen ervoor dat de tumor langzaam vervaagt totdat deze volledig is verdwenen. Icing wordt door kinderen vaak slecht verdragen omdat het pijnlijk is.
In het verleden werd ook bestraling gebruikt voor verwijdering, maar omdat de bijwerkingen te groot waren, werd deze behandelmethode verlaten. Soms wordt een bloedspons ook operatief verwijderd. Dit wordt vooral in overweging genomen wanneer een bloedspons dicht bij belangrijke structuren zoals het oog of oor groeit.
In sommige gevallen wordt ook geprobeerd een hemangioom te behandelen cortisone preparaten, maar deze methode is in toenemende mate vervangen door het gebruik van propanolol, een bètablokker. Naast de conventionele methoden om een hemangioom te verwijderen, invriezen en laseren, hebben bètablokkers ook een effect op hemangioom. Bètablokkers worden normaal gesproken gebruikt om te behandelen hartritmestoornissen, hoge bloeddruk or hart- mislukking.
Bij toeval is echter ontdekt dat ze ook werken op hematopoëtische sponzen bij pasgeborenen. Bètablokkers kunnen worden gebruikt bij hemangioom vanwege verschillende effecten: enerzijds leiden ze tot een vernauwing van bloed schepen, remmen vasculaire proliferatie (vaatgroei) en kunnen de geprogrammeerde celdood van cellen veroorzaken. Al deze drie effecten bevorderen de regressie van een hemangioom.
Bètablokkers kunnen vanaf de vijfde week worden gebruikt bij de behandeling van de bloedspons en worden toegediend in de vorm van een drinkoplossing. In de regel wordt de bètablokker propranolol gebruikt. Sinds 2014 zijn ook bètablokkers officieel goedgekeurd voor de behandeling van hemangioom, zodat ze niet meer als zogenaamd off-labe-gebruik gebruikt hoeven te worden.
