Morton Neuroom
Morton's neuroom is in feite een zenuwaandoening die verantwoordelijk is voor het gevoel van sensatie in de onderkant van de voet en tenen. Deze zenuwen ren tussen de botten van de middenvoetsbeentje en passeren een zeer smalle opening in het gebied van de botuiteinden, waardoor ze lopen. Deze kloof wordt verder verkleind door bijvoorbeeld de voet te overbelasten of door een spreidvoet die vanaf het begin aanwezig is.
De botten begin dan een klein beetje in de zenuw te knijpen en glijd eroverheen. Dit leidt tot zenuwirritatie op de overeenkomstige plaats en ook tot de vorming van een stevige schil bindweefsel rond de zenuw. Dit omhulsel zorgt er op zijn beurt weer voor dat de zenuw nog minder ruimte krijgt en daardoor nog sneller wordt ingesnoerd en geperst.
Typische symptomen van Morton-neuromen zijn een licht tintelend gevoel of een verstoord gevoel aan de onderkant van de voet. Tijdens het lopen voelt de getroffen persoon een onaangename opname pijn hoe meer ze met hun voet rollen. Deze pijn kan ook worden uitgelokt door de twee lange zijden van de voet vast te pakken en deze samen te drukken. Dit comprimeert ook het middenvoetsbeentje botten zodat de beschadigde zenuw ook wordt samengedrukt. In de meeste gevallen wordt de zenuw tussen de derde en vierde teen aangetast door Morton's neuroma.
Artrose in de middenvoet als oorzaak van pijn
middenvoetsbeentje artrose is een van de zeldzamere vormen van gewrichtsartrose en wordt over het algemeen vaker waargenomen bij vrouwen dan bij mannen. Net als elke andere vorm van artroseworden de kraakbeenachtige gewrichtsoppervlakken van de botten beschadigd. Overbelasting van de gewrichten - al dan niet door een verkeerde voetpositie of te veel lichaamsgewicht - verhoogt de slijtage van de kraakbeen van de gewrichten totdat het uiteindelijk grotendeels versleten is.
Het lichaam compenseert door het vormen van kleine botaanhechtingen (osteofyten) aan de rand van het gewricht om de druk op het gewricht beter te verdelen. Omdat deze echter niet zo stabiel zijn als het oorspronkelijke bot en gedeeltelijk weer door beweging worden afgeschraapt, ontwikkelt zich een permanente latente ontsteking in het aangetaste bot. gewrichten. De getroffenen klagen er meestal over pijn in het gebied van de middenvoetsbeentje, dat bijzonder sterk is bij het rollen, dwz wanneer de voet gebogen is.
Deze pijn lijkt echter het meest waarschijnlijk plaats te vinden aan de achterkant van de voet, dus aan de bovenkant van de voet. Afhankelijk van hoe ver de artrose reeds gevorderd is, kunnen de hierboven beschreven "botaanhechtingen" ook worden gevoeld bij het voelen van de gewrichten. Ze zijn echter uiterlijk zichtbaar wanneer de voet wordt geröntgend.
Bovendien lijkt het getroffen gebied van de metatarsus warmer dan de rest van de voet en probeert de patiënt een compenserende, zachte houding aan te nemen met zijn voeten om de belasting van de metatarsus te minimaliseren. Pijn in de metatarsofalangeale gewricht van de teen kan veel verschillende oorzaken hebben. Echter, pijn in de grote teen gewricht is een typisch symptoom van een jicht aanval, vandaar dat dit aspect in meer detail zal worden besproken.
Jicht pijn treedt meestal op tijdens het koude seizoen, omdat urinezuur gemakkelijker kristalliseert tot kleine brokjes in de kou. Deze wrijven op hun beurt in het gewricht en veroorzaken pijn wanneer de voet wordt bewogen of gerold. Een typische indicatie is dan ook dat de pijn afneemt als de voet wordt opgewarmd.
Een andere mogelijkheid die pijn in de metatarsofalangeale gewricht van de teen zou een zijn breuk van een teenbeen. Dit betreft vaak de kleine teen of mogelijk de vierde teen. Bekneld tussen een deur of onhandig vast komen te zitten aan een rand, kan deze kracht een breuk. De patiënt voelt hevige pijn tijdens het acute incident en ook daarna, en a hematoom ontwikkelt zich op het getroffen gebied.
