De frontale sinus is een van de sinussen. Het bevindt zich onder het voorhoofdsbeen, ter hoogte van de wenkbrauwen of iets erboven. De frontale sinus is bekleed met slijmvlies en heeft de functie van het ventileren van het ademhalingssysteem en het verwarmen, bevochtigen en zuiveren van de lucht die we inademen.
Wat kenmerkt de frontale sinus?
De frontale sinus is een benige holte in de schedel, gelegen in het frontale bot (Os frontale) boven de wortel van de neus- Het interieur is bedekt met slijmvlies De frontale sinus komt in paren voor en behoort tot de neusbijholten, die zijn verbonden met de neusholte Het maakt deel uit van het ademhalingssysteem. Omdat het erg variabel is in vorm en grootte en individueel in elke persoon wordt gemaakt, wordt het ook wel de vingerafdruk van de schedel De frontale sinus is bij de geboorte nog niet aanwezig; het vormt zich pas later. Vanaf de uitbarsting van de blijvende tanden tot het einde van de puberteit is de periode van de sterkste groei. Pas wanneer de groei in grootte van het lichaam is voltooid, heeft de frontale sinus zijn definitieve afmetingen bereikt.
Anatomie en structuur
De twee frontale sinussen in de schedel botten zijn met lucht gevulde holtes. Daarom worden ze pneumatisatieruimten genoemd (van het oude Griekse pneuma = lucht). Ze zijn volledig gevoerd met slijmvlies, de respiratoire trilharen epitheel Dit bestaat onder meer uit slijmproducerende slijmbekercellen en kinocilia. De laatste verdelen het slijm naar de keelholte door middel van trilharen. Naast de verbinding tussen de frontale sinus en de andere neusbijholten, er is ook een kanaal naar de neusholte, de sinuspassage. De grootte van de frontale sinus varieert van persoon tot persoon en de vorm is niet altijd hetzelfde. Zo wordt bij Europeanen onderscheid gemaakt tussen vier verschillende vormen. De mitralisvorm is de meest voorkomende variant, terwijl de boonvorm vrij zeldzaam is. De bladvorm en de piramidevorm zitten qua frequentie ongeveer tussenin. De frontale sinus is meestal asymmetrisch en de twee delen worden gescheiden door het interfrontale septum, een kraakbeenachtig septum dat bij de meeste mensen niet centraal gelegen is. De frontale sinus wordt begrensd door het dak van de baan en door de voorste fossa, a Depressie in de basis van de schedel.
Functie en taken
De evolutionaire oorsprong van de neusbijholten, inclusief de frontale sinus, wordt toegeschreven aan het feit dat hierdoor het schedelbot een geschikte grootte kan bereiken zonder te worden belast door overmatig gewicht. Oorspronkelijk werd aangenomen dat de sinussen betrokken waren bij de stemproductie door als resonantieholtes te dienen. Uit verschillende experimenten bleek echter dat deze aanname niet klopte. Belangrijke functies van de sinus zijn bevochtiging, verwarming en zuivering van de lucht die we inademen. Gedurende inademing, de lucht stroomt door de frontale sinus en de andere sinussen. Hierdoor kunnen microscopisch kleine vreemde lichamen en micro-organismen binnendringen. De trilharen epitheel bekleding van de frontale sinus bestaat uit verschillende klieren en cellen. De zogenaamde slijmbekercellen zijn klieren die verantwoordelijk zijn voor de vorming van slijm en bevinden zich tussen de andere cellen van het trilhaar epitheel Onder de microscoop is te zien dat dit slijmvlies eruitziet als een gazon met constant bewegende - trilharen - grassprieten. De slijmbekercellen produceren continu slijm en geven dit af aan de oppervlakte. De kinocilia zorgen ervoor dat dit slijm verder wordt getransporteerd. Dit verwijdert vreemde voorwerpen en micro-organismen uit de luchtwegen Ze worden met het slijm naar de keelholte geduwd en kunnen dan wegvloeien. Dit zelfreinigende mechanisme van het trilhaarepitheel wordt mucociliaire klaring (MCC) genoemd. Naast het reinigen van de lucht die we inademen, dient de sinus om de lucht te verwarmen en te bevochtigen. Terwijl de lucht die we inademen door de sinussen gaat, wordt de temperatuur ervan opgewarmd tot die van het lichaam. Dit is waarom het zo belangrijk is om door de neus- wanneer de buitentemperatuur is koud, zodat koude lucht niet de longen binnendringt. Een andere taak is bevochtiging. De voortdurende afgifte van slijm in de sinus verhoogt de luchtvochtigheid. Als de adem te droog is, irriteert dit de slijmvliezen en kan dit leiden tot infecties.
Ziekten en klachten
De meest voorkomende ziekte van de frontale sinus is sinusitis frontalis of sinusitis. Het komt voor in zowel acute als chronische vormen. Vaak wordt niet alleen de frontale sinus beïnvloed door de ontsteking, maar ook andere neusbijholten sinusitis ontwikkelt zich meestal als gevolg van een koud. De ontsteking van de slijmvliezen van de neusholte verspreidt zich naar de frontale sinus of andere sinussen. Het slijmvlies zwelt op en kan niet langer zijn taak vervullen om de ingeademde lucht te bevochtigen, verwarmen en zuiveren. Slijm hoopt zich op en, in het geval van bacterieel ontsteking, So pus (frontale sinus empyeem Hierdoor wordt de frontale sinus geblokkeerd en kan het slijm niet meer wegvloeien. De ophoping zorgt voor druk die zich manifesteert in een hoofdpijn Een goede manier om te zien of de sinus ontstoken is, is door te drukken hoofdpijn wanneer het bovenlichaam naar beneden is gebogen. Het verlagen van de hoofd verhoogt de druk op de sinussen, wat bonzen veroorzaakt pijn dat is duidelijk merkbaar in het voorhoofd als er een ontsteking aanwezig is. Bij chronisch sinusitis, de ontsteking komt terug en geneest niet, terwijl de acute vorm slechts korte tijd optreedt. Bij sommige mensen vormt de frontale sinus zich onvoldoende ("frontale sinus hypoplasie"), wat resulteert in vaker ontstekingen. Letsels veroorzaakt door grote kracht in het voorhoofd kunnen dat wel leiden naar breuk van het voorhoofdsbeen. Als de achterwand van de frontale sinus tijdens het proces ook breekt, ontsteking van de hersenen structuren is mogelijk.
