Terug pijn is de voorbode van schijfproblemen. Aanvankelijk conservatief medisch therapie zal worden gebruikt om te proberen het te bestrijden. Dit komt door de oorzaak van een lage rug pijn is niet altijd een herniated disc 23 Tussenwervelschijven dempen de afzonderlijke wervels van de wervelkolom als tegen elkaar schokken absorbers. Bij het staan rust het volledige gewicht van het bovenlichaam op de kraakbeen schijven. Dit is waarom te zwaar is de meest voorkomende oorzaak van rugklachten. Als conservatieve behandeling niet succesvol is, wordt meestal een schijfoperatie geadviseerd.
Wat is een tussenwervelschijfoperatie?
Tijdens een schijfoperatie zal de chirurg de herniated disc Op deze manier worden de beknelde zenuwwortels weer ontlast. Gebouwd als gelkussens, hebben menselijke tussenwervelschijven een gelatineuze kern aan de binnenkant. Een robuuste vezelring omgeeft en versterkt het individu tussenwervelschijf Met toenemende leeftijd, de kraakbeen massa verliest elasticiteit en droogt steeds meer uit. Dit kan leiden om scheuren te vormen. Het noodlijdende, dunner worden kraakbeen weefsel is steeds minder bestand tegen de wrijvingskrachten tussen de wervels en de botten beginnen tegen elkaar te wrijven. In het geval van een herniated disc, de stevige vezelige ring die het kraakbeen omgeeft massa tranen. De fixatie van de binnenkant, zacht gelatineus massa is verloren en het zal naar voren uitpuilen in de wervelkanaal Vervolgens wordt, afhankelijk van de positie van deze uitstulping, onnatuurlijke druk uitgeoefend op de zenuwvezels, die, afhankelijk van de intensiteit, kunnen leiden tot indrukwekkend pijn en zelfs verlamming. Voor neurologische diagnostiek raadpleegt de specialist beelden van een MRI, röntgenfoto's of [[CT]] scans totdat een betrouwbaar ziektebeeld ontstaat. Hernia-schijven kunnen volledig pijnloos zijn en onopgemerkt blijven. Ze kunnen ernstige pijn veroorzaken of zelfs verlamming veroorzaken. Dienovereenkomstig is de schaal van vormen van therapie varieert van medicatie en fysiotherapie voor een operatie van de hernia door de chirurg.
Functie, effect en doelen
Een operatie aan de tussenwervelschijven wordt noodzakelijk wanneer verlamming optreedt, niet meer pijnstillers zijn effectief en het ziektebeeld verslechtert over het algemeen steeds meer. Dringende chirurgie is geïndiceerd wanneer het cauda-equinasyndroom optreedt, dat zich manifesteert door gevoelloosheid in het anale of genitale gebied en zelfs blaas en fecaal incontinentie Tijdens de tussenwervelschijfoperatie zal de chirurg de hernia verwijderen. Op deze manier worden de beknelde zenuwwortels weer ontlast. Voor dit doel gebruikt de chirurg microchirurgische discectomie, waarbij reliëf van de spinal cord zenuwen wordt gegenereerd onder de operatiemicroscoop. Door middel van deze procedure kunnen alle hernia's worden verwijderd en is het niet van belang in welke richting de schijf is uitgegleden. De opererende arts stelt ook nauwkeurig vast of de wervelkolomzenuw correct werd ontlast. De bewerking wordt uitgevoerd onder narcose en in buikligging. Om een zo groot mogelijke afstand tussen de individuele wervelbogen en de nodige verbreding van de wervelkanaal, de patiënt ligt geknield. Het bovenlichaam ligt op de operatietafel. Schematische anatomische weergave van de wervels en de tussenwervelschijf, evenals de beknelde zenuw. Klik om te vergroten. Dan maakt de chirurg een kleine huid incisie over het zieke gebied en duw voorzichtig de rugspieren opzij. Tijdens de operatie worden microscopen en delicate speciale instrumenten gebruikt. Met hun hulp wordt het ligamentum flavum - een ligament dat de individuele wervellichamen verbindt - gedeeltelijk ingesneden. Dit geeft de chirurg het nodige vrije zicht in de wervelkanaal Slechts in zeldzame gevallen moet een deel van het wervelbot worden verwijderd. Nu het uitpuilende weefsel van de getroffene tussenwervelschijf kan worden gescheiden. Ook worden delen van de tussenwervelschijf verwijderd die in het wervelkanaal zijn gegleden. De spiraalvormige zenuw zal tijdens de operatie onder constant microscopisch onderzoek worden gehouden. Als er grote defecten in de vezelring zijn, worden deze microchirurgisch gehecht. Aan het einde van de schijfoperatie, de bijbehorende huid gebied zal opnieuw worden gehecht.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Zoals bij alle chirurgische ingrepen, zijn er risico's verbonden aan schijfchirurgie. In zeldzame gevallen is er een zenuwbeschadiging, die moet worden verlicht blaas en darmfuncties, bewegingsstoornissen van de benen en seksuele disfunctie kunnen de gevolgen zijn. Wondgenezing aandoeningen en infecties worden ook als mogelijke complicaties beschouwd. Het zeldzame post-discectomiesyndroom veroorzaakt trekkende en tintelende gevoelens in de benen, die ondanks een optimale operatie soms kunnen optreden. Als verstandige nazorg na een tussenwervelschijfoperatie worden gewrichtsbanden en spieren hierdoor versterkt fysiotherapie Binnen revalidatie worden indien nodig ook ergotherapeuten, voedingsdeskundigen en psychotherapeuten ingezet.
