Lokalisatie
ISG artrose kan zich zowel rechts als links manifesteren vanwege de anatomische omstandigheden. standpunten van de wervelkolom of zelfs de heupen kunnen leiden tot verhoogde belasting van de ene helft van het lichaam, waardoor het gewricht kraakbeen aan de ene kant meer afgesleten dan aan de andere kant van het bekken. Naast een slechte uitlijning kan chronische ontsteking ook de hoofdoorzaak zijn van eenzijdige ISG artrose ISG artrose die aan beide kanten voorkomt, komt minder vaak voor dan een die beperkt is tot slechts één gewricht.
Verkeerde posities en vervormingen van de bekkenring kunnen leiden tot een verkeerde houding en onjuiste belasting van beide ISG's. Naast ernstig pijnkan dit gepaard gaan met een verhoogde beperking van beweging en het dagelijkse leven. Verlichting van de bilaterale sacro-iliacale gewrichten is moeilijker te realiseren dan bij eenzijdige beperking.
Omdat ISG-artrose een nogal niet-specifieke rug veroorzaakt pijnVooral in de vroege stadia raadplegen veel patiënten eerst hun huisarts voor behandeling. In het verdere verloop van de ziekte wordt in de meeste gevallen verwezen naar een orthopeed. Om ISG-artrose te diagnosticeren, is een gedetailleerd gesprek met de patiënt noodzakelijk.
Op deze manier wordt specifieke informatie over de bestaande klachten en pijnkunnen hun lokalisatie en intensiteit worden verkregen. Met behulp van zogenaamde provocatietesten kan de arts tijdens bepaalde bewegingen de ISG belasten, wat pijn kan opwekken of versterken in geval van degeneratieve of zelfs inflammatoire veranderingen in het gewricht. Op deze manier kan de arts wat informatie krijgen over de exacte lokalisatie van de pijn en de verspreiding ervan.
Om de botstructuren en de gewrichtsoppervlakken te beoordelen, is verdere diagnostiek nuttig. In het geval van ISG-artrosekunnen het versleten gewrichtsoppervlak en eventuele bestaande afwijkingen en krommingen in het bekkengebied worden weergegeven in de Röntgenstraal beeld. Een MRI van de lumbale wervelkolom of een MRI van het bekken dient voornamelijk om te verdelen ISG-artrose in verschillende stadia.
Als alleen de ISG moet worden beoordeeld, een MRI van het sacro-iliacale gewricht is het meest geschikt. Verder is het mogelijk om lokaal werkend te injecteren pijnstillers in het aangetaste gewricht eronder Röntgenstraal of CT-controle om te bepalen of de pijn onder narcose afneemt. Als de diagnose ISG-artrose is gesteld door de behandelende arts, moet deze gecodeerd worden volgens de ICD - 10, zodat deze correct kan worden gefactureerd door de volksgezondheid verzekeringsmaatschappij later.
De ICD - 10 wordt gebruikt als sleutel voor het benoemen van diagnoses en is gebaseerd op een internationaal classificatiesysteem: De diagnose ISG-artrose is gecodeerd met M19. 9. In ISG-artroseRöntgenfoto's zijn een diagnostische procedure die betekenisvolle beelden oplevert, vooral in gevorderde stadia van de ziekte.
In het geval van artrose is er sprake van langdurige slijtage van het gewricht. Röntgenfoto's geven in de vroege stadia nauwelijks aanwijzingen voor artrose. Pas in een laat stadium kunnen de veranderde gewrichtsstructuren worden gedetecteerd.
Meestal wordt de gewrichtsruimte verkleind en worden kraakbeenachtige gewrichtsoppervlakken na verloop van tijd zichtbaar versleten. Het bot verandert ook voortdurend in de loop van de tijd. Door de verhoogde wrijving en slijtage van het bot nabij het gewricht, herbouwt het zichzelf, wat leidt tot een verergering van de ziekte.
Röntgenstraal wordt ook gebruikt bij therapeutische diagnostiek. Onder nauwkeurige röntgencontrole, pijnstillers en lokale anesthetica kan in de aangetaste gebieden worden geïnjecteerd, zodat de exacte locatie van de pijn kan worden bepaald. Als de pijn afneemt, is het juiste gebied geraakt.
Dit helpt ook bij het plannen van verdere therapieën. In zeldzame gevallen kunnen vergelijkbare procedures worden gebruikt om de pijnlijke gebieden permanent te verdoven. Dit is een symptomatische maar effectieve therapie.
Een vacuümverschijnsel is een bijzonder kenmerk van de röntgen- of CT-opname die bij bepaalde ziekten optreedt en de diagnose vergemakkelijkt. Bij deze radiologische procedures wordt de doorlaatbaarheid van individuele lichaamsweefsels voor straling gemeten. Als, zoals in het geval van ISG-artrose, de kraakbeen in het gewricht is zo versleten dat het niet meer bestaat en er een holte tussen de botten, is dit in het CT-beeld merkbaar als een vacuümfenomeen.
Het gas tussen de botten is zo doorlatend voor de stralen dat een zwart gat zichtbaar is in plaats van het origineel kraakbeen zakdoek. Dit is een directe indicatie dat het kraakbeenweefsel op deze locatie niet intact is. ISG-artrose kan ernstige chronische pijn veroorzaken. In het geval van chronische pijn kan de volksgezondheid zorgkantoor kan een zogenaamde invaliditeitsgraad uitspreken, die varieert naargelang de ziekte in kwestie.
Doorslaggevend voor de berekening van de GdB van een ISG-artrose is het functieverlies in de ISG. Aangezien de functie en beweging in de ISG aanzienlijk kunnen verschillen afhankelijk van de voortgang van de ISG-artrose, kan de GdB aanzienlijk variëren bij patiënten die lijden aan ISG-artrose. Met kleine functionele beperkingen, zonder verlies van stabiliteit, kan men worden geclassificeerd met een GdB van 10. In het geval van gemiddelde functionele verliezen met 20 en alleen in het geval van ernstige functionele beperkingen en instabiliteit, kan men een GdB van 30 - 40 verkrijgen in het geval van ISG-artrose. Dit kan echter ook in individuele gevallen aanzienlijk verschillen.
