Lipomatose in het ruggenmerg | Lipomatose

Lipomatose in het ruggenmerg

Lipomatosen die voorkomen in de spinal cord kunnen, afhankelijk van hun locatie, comprimeren zenuwen en zenuwwortels en leiden dus tot neurologische symptomen. Door middel van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan de verspreiding van lipomen worden opgespoord en de diagnose bevestigd. Om drukschade aan gecomprimeerd te voorkomen zenuwen en om de symptomen te verbeteren, symptomatische lipomen van de spinal cord kan worden verwijderd door microchirurgie.

Lipomatose van de dij

Lipomatose kan ook merkbaar zijn op de dij, hoewel de dijen niet tot de meest voorkomende plaatsen van dit soort vetweefselproliferatie behoren. Ook hier is er een toename van de omtrek van de dij en de ontwikkeling van dikke schorten, ook wel rijbroek op het bovenbeen genoemd. Vaak neemt de toename van vetweefsel op de benen is niet te wijten aan lipomatose maar voor lipoedeem.

Dit is een toename van vet, bij voorkeur op de heupen en benen, die vooral bij vrouwen voorkomt. Hormonale oorzaken worden vermoed. Als het echter een geval is van lipomatose van de dijbestaat de therapie meestal uit vetreductie door afzuigen of wegsnijden, waarbij de symptomen meestal terugkeren.

Intraspinale lipomatose

Intraspinale lipomatose is een zeer zeldzame ziekte die wordt veroorzaakt door goedaardige tumoren van de vetweefsel in de wervelkanaal. Intraspinaal betekent dat de lipomen in de wervelkanaal in de spinal cord. Intraspinale lipomen komen spontaan voor, meestal zonder symptomen en worden alleen bij toeval ontdekt en gediagnosticeerd.

Normaal gesproken lipomen binnen de wervelkanaal hebben geen behandeling nodig. Afhankelijk van de locatie kan echter een lipoom in het wervelkanaal kan ook symptomen veroorzaken. Soms zenuwen of het ruggenmerg is uitgegroeid tot de vette tumor, wat symptomen veroorzaakt. In dergelijke gevallen is het lipoom operatief verwijderd of, indien volledige verwijdering niet mogelijk is, wordt de omvang van de vetophoping verminderd. Intraspinale lipomatosen worden soms ook geassocieerd met zwaarlijvigheid en te zwaar, dus gewichtsverlies kan de symptomen verbeteren.

Epidurale lipomatose

De epidurale ruimte is een opening in het ruggenmerg gevormd door de ruggenmergmembranen en gevuld met vet en bindweefsel. De vetweefsel dient om het ruggenmerg in het wervelkanaal te dempen. In zeldzame gevallen vormen zich hier lipomen die ruggengraat worden genoemd epidurale lipomatose (SEL).

De ziekte kan zonder symptomen voortschrijden of, als gevolg van zenuwcompressie, leiden tot spierzwakte, verminderde zenuwgeleidingssnelheid of gevoeligheidsstoornissen. Een verbinding tussen SEL en zwaarlijvigheid wordt vermoed. Afhankelijk van de ernst wordt de therapie uitgevoerd door chirurgische verwijdering van de vettumoren of door gewichtsvermindering.