- Onderzoek van het hersenvocht (liquor)
- Hersenwateronderzoek
- Ruggenmergvloeistofonderzoek
Definitie
Aan de hand van de samenstelling van het hersenvocht (liquor) kan men conclusies trekken over ziekten zoals ontstekingen of tumor ziekten van de hersenen or hersenvliezen. De verzamelde waarden worden vergeleken met de waarden van de bloed tellen. CSF-diagnostiek is een waardevol onderzoek in de neurologie (neuropathie), vooral in gevallen van hersenvliesontsteking (ontsteking van de hersenvliezen), encefalitis (ontsteking van de hersenen), multiple sclerose (encefalomyelitis dissiminata) en tumor ziekten. De cerebrospinale vloeistof (liquor) voor CSF-diagnostiek wordt meestal verkregen door middel van een lumbaal prik.
Standaard waarden
Drankdiagnostiek kan worden gebruikt om ziekten van de centrale te detecteren zenuwstelsel. Hiervoor worden de individuele parameters van het patiëntenmonster vergeleken met de standaardwaarden die als normaal worden beschouwd. Ontstekingsprocessen kunnen worden opgespoord, zelfs als de cerebrospinale vloeistof (liquor cerebrospinalis) alleen wordt onderzocht.
Normaal gesproken is het hersenvocht bijna kleurloos; in het geval van infecties kan het troebel lijken. De pH-waarde van het hersenvocht bij een gezond persoon ligt tussen de 7.3 en 7.4. Voor een nauwkeuriger onderzoek wordt het hersenvocht gecontroleerd op celgetal.
Bij een gezond persoon zou er weinig tot geen rood moeten zijn bloed cellen. Dit geldt ook voor eosinofiele granulocyten (ontstekingscellen, subgroep van wit bloed cellen). Het aantal witte bloedcellen mag niet hoger zijn dan 4 / μl bij volwassenen.
Bij bepaalde meetmethoden worden ook de concentraties van individuele moleculen bepaald. Deze omvatten vooral glucose (60-85 mg / dl), melk geven (<20 mg / dl) en totaal eiwit (10-40 mg / dl). Voor totaal eiwit, individuele klassen van antilichamen zijn gedifferentieerd.
De massaconcentratie van IgA is lager dan 0.5 mg / dl in het normale bereik, voor IgM 0.1 mg / dl en voor IgG 4.0 mg / dl. Daarnaast let men op het voorkomen van zogenaamde oligoklonale antilichaambanden, die informatie kunnen geven over multiple scleroseBijvoorbeeld.
- Doornig proces
- Ruggenmerg wervelkanaal
- Lumbale wervelkolom
- Wastafel schop
De cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof) bij een etterende, bacteriële ontsteking van de hersenvliezen (meninges) is etterig omdat witte bloedcellen, in dit geval de zogenaamde segment-nucleaire leukocyten, bestrijden de bacteriën en migreren (pus bestaat uit leukocyten en dode bacteriën).
In gezonde cerebrospinale vloeistof worden deze cellen niet gevonden in diagnostiek van cerebrospinale vloeistof; in etterende meningitiszijn er enkele duizenden tot enkele tienduizenden. Een toename van het aantal cellen in het hersenvocht wordt pleocytose genoemd. Het is ook aanwezig in niet-etterende meningitis en andere ziekten van de centrale zenuwstelsel (CNS), maar niet zo uitgesproken als bij bacteriële meningitis.
In bacterieel hersenvliesontstekingzijn de pathogenen microscopisch direct detecteerbaar in het geëxtraheerde cerebrospinale vocht (CSF-diagnostiek) in 50% van de gevallen, in een bacteriecultuur (CSF-uitstrijkje op kweekmedia) in ongeveer 70% van de gevallen. In bacterieel hersenvliesontstekingis het eiwitgehalte in het cerebrospinale vocht (CSF) sterk verhoogd (> 120 mg / dl), wat een teken is van een verstoring van de bloed-hersenbarrière. Dit voorkomt normaal gesproken dat bloedbestanddelen overgaan in het hersenvocht en kunnen deze functie niet meer vervullen: Eiwit komt uit het bloed in het hersenvocht.
Het suikergehalte (liquor glucose) in gezonde hersenvocht is ongeveer tweederde van de bloed suiker waarde (serum glucose). In etterende meningitis, daalt het tot minder dan een derde (<30 mg / dl; de cerebrospinale vloeistof / serumglucoseverhouding is dan minder dan 0.3), omdat zowel de bacteriën en de bacteriebestrijdende cellen verbruiken glucose. Aan de andere kant is de melk geven niveau - als gevolg van suikerconsumptie - sterk stijgt (meestal boven 3.5 mmol / l). Dit kan ook als follow-up worden gebruikt: dalende niveaus duiden op een verbetering, stijgen melk geven niveaus een verslechtering van de ziekte.
