Hielspoor: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

De ontwikkeling van plantar fasciitis wordt als multifactorieel beschouwd.

Het is een mechanische overbelastingsreactie die leidt tot repetitief microtrauma. Als gevolg hiervan hoopt botmateriaal zich op bij de bevestiging van pezen, het vormen van doornachtige botuitgroeiingen.

Afhankelijk van de locatie van de calcaneale uitloper kunnen twee vormen worden onderscheiden:

  • Onderste calcaneale uitloper (= plantaire calcaneale uitloper) - ossificatie in het bevestigingsgebied van de kleine voetspieren aan de onderkant van de calcaneus (plantaire aponeurose → plantaire aponeuritis of plantar fasciitis: ontsteking van de peesplaat van de voetzool) [meest voorkomende vorm; plantaire aponeuritis bij platvoeten; meestal afvlakking van de longitudinale boog van de voet (bijv. bijv. platvoet knikken); Oorzaak: letsel door overbelasting met herhaald microtrauma van de plantaire aponeurose (grove peesplaat (aponeurose) op de planta pedis, die zich uitstrekt tussen de voetspieren en de huid)]
  • Bovenste of achterste hielspoor (= Haglund-hiel of. Haglund-exostose) - ossificatie bij de petrous bevestiging van de achillespees, die aangeboren of verworven is [bij atleten; verkorte kuitspieren (→ bij het rollen strekt de voet de spier niet uit → extensie in het bovendeel enkel gewricht is geblokkeerd → verhoogde krachten bij de bevestigingen van de achillespees en plantaire fascia) Opmerking: Haglund-exostose leidt in de loop tot retrocalcaneal bursitis (bursitis). Getroffen zijn vaak vrouwen tussen de 20 en 30 jaar; de bevinding is niet ongebruikelijk bilateraal (bilateraal).

Etiologie (oorzaken)

Gedragsoorzaken

  • Verkeerd gebruik / overmatig gebruik van de voet
  • Overheersende activiteiten in staande en lopend activiteiten.
  • Verandering van schoeisel van gewatteerde schoenen naar dunne zolen
  • Lichamelijke activiteit
    • Atleten:
      • Hardlopen (langeafstandsloper)
      • Plotselinge verandering van belasting (start van de training na een sportpauze).
  • Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid).

Ziektegerelateerde oorzaken

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Obesitas (zwaarlijvigheid)

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Verkeerde uitlijning van de voet, zoals de gebogen-verlaagde voet en holle voet (lat. Pes cavus of Pes excavatus)).
  • Insertie tendopathie van de plantaire fascia (zachte weefselcomponenten van de bindweefsel van de voetzool) aan de calcaneus (hielbeen) - irritatie op de kruising tussen pezen en botten (= inbrengen), die meestal worden veroorzaakt door overbelasting.
  • Verkorting van de achillespees
  • Verkorte kuitspieren (83% van de gevallen).
  • Verminderde mobiliteit van het enkelgewricht