Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen (alcohol verbruik: MCV ↑).
- Vastend glucose (vasten bloed glucose, vastend plasma glucose preprandiale plasmaglucose; veneus).
- HbA1c (bloedglucosewaarde op lange termijn)
- ferritine (ijzer winkels) [ferritine ↑, in 29-50% van de gevallen].
- triglyceriden
- Totaal cholesterol en LDL / HDL-verhouding
- Leverparameters - alanineaminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT) [↑] [niet-alcoholische vette lever: ALT> AST], glutamaat dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT ; GGT), alkalische fosfatase [AP ↑], bilirubine [GOT / GPT-quotiënt:
- <1 (GOT, GPT, 2-3 keer verhoogd): mild lever letsel (vaak bij virale hepatitis en niet-alcoholisch leververvetting hepatitis γ-GT (slechts licht verhoogd in niet-alcoholische vetten lever hepatitis); bilirubine (meestal normaal).
- > 1: ernstige leverbeschadiging (typisch voor alcoholische leverbeschadiging en cirrose); γ-GT (ernstig verhoogd bij alcoholische leververvetting)]
Opmerking: patiënten met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) hebben overwegend normatieve transaminasen. Normale waarden voor transaminasen sluiten niet uit lever cirrose Opmerking: bij kinderen en adolescenten met een body mass index (BMI) boven het 97e percentiel volgens Kromeyer-Hauschild, het niveau van alanine aminotransferase (ALT, GPT) moet onder andere worden bepaald.
- CDT (koolhydraatdeficiënt Transferrine) - indicator van alcohol consumptie [toename met dagelijkse alcoholconsumptie van meer dan circa 60-70 g gedurende circa twee weken].
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Fetuin-A - nieuw leververvetting marker, wat ook een marker is van insuline weerstand; Fetuin-A remt adiponectine en verhoogt het tumorniveau necrose factor-alfa (TNFα), die een inflammatoir (pro-inflammatoir) effect heeft op bloed schepen.
- Antitrombine III (AT-III) - stollingsfactor.
- Albumine in serum - belangrijk eiwit (eiwit).
- Ammoniak - stofwisselingsproduct in het lichaam
- Hepatitis-markers - laboratoriumparameters die leverontsteking aangeven, zoals:
- HCV antilichamen in de aanwezigheid van hepatitis C- of HCV-screening in aanwezigheid van steatose.
- HBs-Ag, anti-HBc, anti-HBc IgM in aanwezigheid van hepatitis B.
- Auto-antilichamen - antilichamen gericht tegen structuren van het eigen lichaam van de patiënt - zoals AMA (antimitochondriale antilichamen) of pANCA (perinucleaire anti-neutrofiele cytoplasmatische antilichamen).
- Anti-transglutaminase-AK-IgA, -IgG - als coeliakie (glutengeïnduceerde enteropathie) wordt vermoed.
- Alfa-fetoproteïne - bij vermoedelijk hepatocellulair carcinoom (lever kanker).
- Β-Glucocerebrosidase of detectie van mutaties in de GBA gen door PCR en daaropvolgende sequencing - uitsluiting Ziekte van Gaucher (autosomaal recessieve lysosomale stapelingsziekte (LSD)).
- Coeruloplasmine, koper uitscheiding in 24 uur urine (kwantitatief) - uitsluiting ziekte van Wilson.
- Lysosomaal zuur lipase - uitsluiting van lysosomale zuurlipase-deficiëntie (LAL-D; autosomaal recessieve lysosomale stapelingsziekte (LSD)).
- Serum ferritine - als hemochromatose (ijzer stapelingsziekte) wordt vermoed.
- HIV-test
- TSH
Fatty Liver Index (FLI; leververvetting index)
De “Fatty Liver Index” is een geschikte screeningsmethode om de kans op leververvetting te berekenen. Het bestaat uit een algoritme van triglyceriden (mg / dL), BMI (kg / m²), gamma-GT (U / L) en buikomtrek (cm). De FLI kan variëren tussen 0 en 100. Een FLI <30 (negatieve waarschijnlijkheidsratio = 0.2) sluit leververvetting uit met een hoge waarschijnlijkheid, en een FLI> 60 (positieve waarschijnlijkheidsratio = 4.3) duidt op leververvetting.
NAFLD-fibrosescore (NFS)
Om prognostisch ongunstig geavanceerd te detecteren of uit te sluiten leverfibroseis de NAFLD-fibrosescore (NFS) nuttig.Het bestaat uit een algoritme voor leeftijd, BMI, verminderde vastend glucose (IGF) /suikerziekte (ja / nee), aspartaataminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT), aantal bloedplaatjes, en albumine.
