Lens (oog): structuur, functie en ziekten

De lens is een glasachtig deel van het menselijk oog en bevindt zich in de oogbol (bulbus oculi) net voor het glaslichaam. Het is aan beide zijden convex gebogen (biconvex) en werkt dus als een convergerende lens. Zijn functie is om invallend licht te focusseren, zodat een scherp beeld wordt gevormd aan de achterkant van het glaslichaam op het netvlies in de zone met het scherpste zicht (fovea centralis).

Wat is de lens?

In het menselijk oog dient de lens, die aan beide zijden convex gebogen is, om invallend licht te focusseren, zodat een scherp beeld wordt gevormd op de achterkant van het glaslichaam op het netvlies op het punt met het grootste oplossend vermogen (punt met het scherpste zicht , fovea centralis). Dit wordt opgevangen door de kleurenfotosensoren (voornamelijk M- en L-kegels voor groen en rood) en doorgestuurd naar het visuele centrum. De lens kan nagenoeg “afgeplat” worden door aan de zonula-vezels aan de rand van de capsule te trekken, waardoor zicht op afstand mogelijk is. Wanneer de trekkracht van de zonulaire vezels weer afneemt, keert de lens terug naar zijn natuurlijke, bijna bolvormige vorm, die overeenkomt met accommodatie in de buurt. Omdat de ciliaire spier, die het lenskapsel ringvormig omgeeft, als een sluitspier werkt, kunnen de zonulaire vezels zich alleen ontspannen voor accommodatie in de buurt wanneer de ciliaire spier concentrisch aanspant en vice versa. Wanneer de ciliaire spier zich aanspant, neemt de diameter van het corpus ciliare af, waardoor de zonulaire vezels "ontspannen" en vice versa. Dit accommodatieproces vindt onbewust plaats. Vanuit het perspectief van de ciliaire spier is accommodatie dichtbij een actieve toestand en is accommodatie op afstand een passieve (ontspannen) toestand.

Anatomie en structuur

De lens rust met zijn posterieure zijde tegen de anterieure zijde van het glaslichaam en met zijn anterieure zijde, samen met de iris, sluit de voorste oogkamer. Rond de evenaar van de lenscapsule steken zonula-vezels in een stervorm uit, zoals spaken uit een wielnaaf. Het andere uiteinde van de vezels is verbonden met het ciliaire of straallichaam, een ringvormige kraal rond de lens die deel uitmaakt van de choroïde van het oog. Ingebed in het ciliaire lichaam is de ciliaire spier, die bij inspanning de binnendiameter van het corpus ciliare verkleint. De lens zelf is samengesteld uit de lenskern, de lenscortex en het lenskapsel. De lens bestaat voor ongeveer 60% uit eiwitten genaamd kristallijnen, die zeer stabiel en grotendeels ongevoelig zijn voor UV-licht. Een hoog gehalte aan vitamine C en oxidatief spanningvernederend enzymen voorkomt grotendeels vertroebeling door UV-schade. De epitheel op de evenaar van de capsule ontstaan ​​levenslange lensvezels, die bij verlies van organellen aan de oude vezels hechten, waardoor de lens tijdens het leven groter wordt en minder elastisch wordt. De ader- en zenuwloze lens wordt geleverd door kamerwater, dat wordt gevormd in het corpus ciliare.

Functie en taken

De functie van de lens is om invallend licht te focusseren zodat een scherp beeld wordt gevormd op het netvlies op het punt van het scherpste zicht, de fovea centralis. Om op verschillende afstanden een scherp beeld te krijgen, zou ofwel de afstand van de lens tot het netvlies variabel moeten zijn (bijvoorbeeld telescoop) ofwel zou de brandpuntsafstand van de lens zelf variabel moeten zijn. Bij de mens en bij alle gewervelde dieren heeft de evolutie - in tegenstelling tot vissen en reptielen - voor de laatste optie gekozen en de mogelijkheid gecreëerd om de brandpuntsafstand binnen bepaalde grenzen te variëren. In een secundaire mechanische functie, de lens, samen met de iris, voert de taak uit om de voorste van de achterste oogkamer te scheiden, zodat de kamervloeistof niet ongehinderd van de achterste naar de voorste oogkamer kan passeren en vice versa.

Ziekten en aandoeningen

De meest voorkomende lensstoornis is opacificatie van de lens. Een andere functionele stoornis kan worden veroorzaakt door mechanische verplaatsing van de lens of ontwrichting. Opacificatie van de lens, genaamd staar of cataract, kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende manifestatie is seniel staar, die optreedt op oudere leeftijd. Een erfelijke genetische aanleg speelt in veel gevallen een rol. Externe factoren die de ontwikkeling van cataract kunnen bevorderen, zijn onder meer jarenlange blootstelling van onbeschermde ogen aan UV-rijk zonlicht op zee, in hoge bergen of in vliegtuigen. Medicijnen zoals cortisone, drugsgebruik (inclusief alcohol) en suikerziekte mellitus evenals neurodermitis kan de ziekte veroorzaken. als zwangere vrouwen besmet zijn met rodehond or de bof rond de derde maand van zwangerschap, bestaat het risico dat de pasgeborene staar krijgt. De ziekte manifesteert zich aanvankelijk door moeilijkheden bij de accommodatie, later door een verhoogde gevoeligheid voor verblinding en, in meer gevorderde stadia, door een vertroebeling van het zicht (staar​ Van buitenaf is de ziekte te herkennen aan de grijze verkleuring van de leerling​ Verdere disfunctie van de lens kan optreden als de lenscapsule zodanig wordt beschadigd dat kamerwater de lens binnendringt en de lenscortex doet opzwellen, wat tot accommodatieproblemen leidt en op middellange termijn verdere schade kan veroorzaken. Dislocatie van de lens kan worden veroorzaakt door kracht of als gevolg van laesies van de zonulaire vezels. Een tumor in het ciliaire lichaam kan de boosdoener zijn, of erfelijke genetische defecten kunnen een storing van de zonulaire vezels veroorzaken. Volledige dislocatie treedt op wanneer de lens ofwel volledig in de voorste oogkamer glijdt, dwz voor de iris, of volledig ondergedompeld in het glaslichaam. Onvolledige luxaties kunnen symptoomvrij blijven. Ernstigere luxaties kunnen optreden met monoculaire dubbele beelden die aanhouden wanneer het andere oog gesloten of afgesloten is.