Leiomyosarcoom is een tumor die in het begin vaak onopgemerkt blijft. Een vroege diagnose kan echter de kans op genezing vergroten.
Wat is leiomyosarcoom?
Leiomyosarcoom is een relatief zeldzame kwaadaardige tumor van de zogenaamde gladde (niet-wils) spier. Hoewel leiomyosarcoom aanwezig is in ongeveer 1 op de 100 gevallen van een kwaadaardige (kwaadaardige) tumor van de baarmoederkan de tumor zich in bijna elk deel van het lichaam met gladde spieren vormen. Volgens de maligniteit van een leiomyosarcoom kunnen verschillende vormen van weefselneoplasma (tumor) worden onderscheiden - laaggradig leiomyosarcoom is bijvoorbeeld een van de relatief minder gevaarlijke formaties. In de meeste gevallen treedt leiomyosarcoom op na de leeftijd van 30 jaar. De kwaadaardige tumor treft het vaakst individuen tijdens het zesde levensdecennium. Symptomen geassocieerd met leiomyosarcoom zijn meestal niet erg specifiek - in de baarmoederleidt het sarcoom vaak tot snelle orgaanvergroting en bloeding die optreedt.
Oorzaken
Met betrekking tot de specifieke oorzaken van leiomyosarcoom bestaan er momenteel verschillende onzekerheden in de medische gemeenschap. In tegenstelling tot wat in eerdere medische onderzoeken werd aangenomen, treedt leiomyosarcoom volgens de huidige bevindingen niet op als degeneratie van leiomyoom (een goedaardige tumor van gladde spieren). Risicofactoren die de ontwikkeling van een zogenaamd endometriumcarcinoom bevorderen (een kwaadaardige tumor van de baarmoeder) kunnen grotendeels worden uitgesloten voor leiomyosarcoom - overeenkomstige factoren zijn bijvoorbeeld zwaarlijvigheid, suikerziekte mellitus, hypertensie (hoge bloeddruk) en kinderloosheid. Omdat leiomyosarcoom geclusterd is bij patiënten die in hun 6de levensdecennium zitten, spelen lichamelijke processen die in deze levensduur in toenemende mate plaatsvinden waarschijnlijk een rol bij de ontwikkeling van tumoren.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen van leiomyosarcoom zijn in de meeste gevallen relatief duidelijk en duiden daarom ook direct op de ziekte. Om deze reden is vroege opsporing en behandeling van deze ziekte ook in dit geval mogelijk. De getroffenen lijden aan de vorming van tumoren, die vooral in het buikgebied voorkomen. Tijdens het proces wordt de buik enorm en ernstig vergroot pijn in de buik treedt op. In veel gevallen beschadigt het leiomyosarcoom ook de patiënt lever, resulterend in ernstige lever pijn or geelzucht Patiënten hebben er ook last van nier ziekte en kan hieraan in het ergste geval overlijden. Vaak zwellen de benen ook op, zodat er bewegingsbeperkingen zijn en dus ook in het dagelijkse leven van de getroffen persoon. De levensverwachting van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd en beperkt door het leiomyosarcoom. Als metastasen het formulier, kanker kan zich in andere delen van het lichaam ontwikkelen en het lichaam verzwakken. In dit geval zijn de klachten en symptomen sterk afhankelijk van de getroffen regio. Het is niet ongebruikelijk dat de ziekte psychisch ongemak of overstuur veroorzaakt, waar veel patiënten ook last van hebben Depressie.
Diagnose en verloop
Vanwege de relatief niet-specifieke symptomen wordt leiomyosarcoom vaak alleen bij toeval gediagnosticeerd. Het is niet altijd mogelijk om het weefsel van de kwaadaardige tumor onmiddellijk te onderscheiden van dat van het goedaardige leiomyoom in het laboratorium. Kenmerkend is echter dat leiomyosarcoom onder microscopische observatie bijvoorbeeld een hoge celmultipliciteit en een karakteristiek verhoogde celdelingssnelheid vertoont. Leiomyosarcoom van de baarmoeder vertoont gemiddeld een relatief slechte prognose. Het verloop van de ziekte is echter afhankelijk van factoren zoals de omvang van de tumor en de aanwezigheid ervan metastasen (een verspreiding van kwaadaardige tumorcellen). Een leiomyosarcoom met een diameter van minder dan 5 centimeter verloopt doorgaans gunstiger dan grotere tumoren. Laaggradig leiomyosarcoom vertoont gewoonlijk een even relatief gunstig beloop met een tragere ziekteprogressie.
Complicaties
Omdat leiomyosarcoom een tumor is, gaat het altijd gepaard met complicaties. In het ergste geval leidt de tumor daarbij tot de dood van de aangedane persoon als deze laat ontdekt wordt en daardoor laat behandeling plaatsvindt. In veel gevallen vertoont leiomyosarcoom echter geen kenmerkende klachten en symptomen, waardoor het helaas vaak wordt gediagnosticeerd in een laat stadium. De getroffenen lijden aan een vergrote lever en pijn in de buik. Verder geelzucht komt ook voor en patiënten kunnen er last van hebben nier klachten. In het slechtste geval, nier insufficiëntie ontwikkelt zich en de getroffen persoon is afhankelijk van dialyse of een donornier om overlijden te voorkomen. Leiomyosarcoom kan er ook voor zorgen dat de benen gezwollen en pijnlijk worden. Tijdens de behandeling wordt de tumor verwijderd. Er zijn meestal geen complicaties tijdens dit proces. Met chemotherapie, kunnen er verschillende bijwerkingen zijn die de kwaliteit van leven kunnen verminderen. In sommige gevallen zal leiomyosarcoom de levensverwachting van de patiënt echter verkorten, tenzij de ziekte gunstig vordert.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als een vergroting van de buik of een ander teken van een ernstige ziekte wordt opgemerkt, moet een arts worden geraadpleegd. De symptomen duiden erop dat er een leiomyosarcoom is ontstaan. Als een nieraandoening of zwelling van de benen duidelijk wordt, kan de voorwaarde mogelijk al geavanceerd zijn. Uiterlijk dan moet de huisarts of een dermatoloog worden geraadpleegd, die de klachten kan verhelderen en eventueel een behandeling kan voorstellen. Als metastasen al gevormd zijn, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. De getroffen persoon moet onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde dokter gaan en typische klachten hebben, zoals huid knobbeltjes, ophoesten bloed or maag krampen verduidelijkt. Als er gelijktijdig met de tumor psychische problemen zijn ontstaan, moet ook een therapeut worden ingeschakeld. Leiomyosarcoom is een ernstige ziekte die altijd door een arts moet worden onderzocht en behandeld. Mensen die er last van hebben hoge bloeddruk or suikerziekte mellitus zijn bijzonder vatbaar. Dus zijn mensen die zijn te zwaar en kinderloze vrouwen. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, kan het beste onmiddellijk een arts raadplegen als er tekenen van de ziekte worden genoemd.
Behandeling en therapie
Een succesvolle behandeling van leiomyosarcoom vereist meestal chirurgische verwijdering van de tumor. Deze noodzaak is te wijten aan het feit dat, in de meest voorkomende gevallen, het maligne weefselneoplasma niet reageert op conservatieve (niet-chirurgische) behandelingsmethoden zoals bestraling. therapie or chemotherapie in de gewenste mate. Aangezien leiomyosarcoom echter een relatief zeldzame vorm van tumor is die ook veel verschillende vormen kan aannemen, zijn de noodzakelijke therapeutische stappen meestal gebaseerd op het individuele geval. Als een leiomyosarcoom al metastasen heeft gevormd in aangrenzend weefsel, moeten deze indien medisch mogelijk ook operatief worden verwijderd. Metastasen van een leiomyosarcoom van de baarmoeder hebben vaak invloed op de eierstokken van een vrouw. Als dit het geval is, raden artsen vaak aan om de eierstokken, afhankelijk van het individuele klinische beeld. Met behulp van een dergelijke operatie is het risico op uitzaaiingen in de eierstokken kan verminderd worden. Als weefselvocht klieren worden aangetast door metastase in de aanwezigheid van leiomyosarcoom, het verwijderen van lymfeklieren (in tegenstelling tot het verwijderen van aangetaste eierstokken) heeft meestal niet bijgedragen aan een succesvolle genezing - daarom wordt een dergelijke operatie meestal niet uitgevoerd.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor leiomyosarcoom hangt af van het stadium van diagnose, het begin van therapie, en de generaal volksgezondheid van de getroffen persoon. Indien onbehandeld, de kanker cellen zullen zich in het organisme verspreiden en de tumor zal zich verspreiden groeien Uiteindelijk wordt de getroffen persoon met vroegtijdig overlijden bedreigd. Hoe verder de ziekte gevorderd is, hoe slechter de prognose. Als er zich al uitzaaiingen in het lichaam hebben gevormd, is de kans op herstel aanzienlijk verminderd. Kanker therapie is vereist, wat gepaard gaat met tal van bijwerkingen en risico's. Door de veelheid aan klachten, aantasting van de kwaliteit van leven en het beloop van de ziekte ontstaan vaak secundaire ziekten. De emotionele belasting is voor velen onbeheersbaar en daarmee de risico's voor geestesziekte worden verhoogd. Als de tumor tijdens een chirurgische ingreep volledig kan worden verwijderd, verbeteren de verdere vooruitzichten chemotherapiemoet de nieuwe vorming van de kankercellen worden voorkomen. Als er geen verdere complicaties optreden, is herstel mogelijk. Ondanks een bereikte genezing kan er in de loop van het leven een nieuwe tumorvorming plaatsvinden. Bij de meeste patiënten voor het terugkeren van de symptomen tot een verslechtering van de prognose. Vaak is dat van het lichaam immuunsysteem is zo verzwakt door de eerdere ervaring dat een nieuwe genezing moeilijk is.
het voorkomen
Omdat de exacte oorzaken van de ontwikkeling van leiomyosarcoom momenteel grotendeels onbekend zijn, is het bijna onmogelijk om de ziekte te voorkomen. Regelmatige medische controles kunnen echter helpen om leiomyosarcoom vroegtijdig te diagnosticeren. Vroegtijdige doktersbezoeken bij ongebruikelijke symptomen, zoals baarmoederbloeding die onafhankelijk is van de menstruatiecyclus of bloeding die optreedt ondanks het feit dat menopauze is al voltooid (de afwezigheid van menstruatie vanwege leeftijd of ontwikkeling), dienen ook om een mogelijk leiomyosarcoom tijdig op te sporen - op deze manier kan verdere tumorgroei worden voorkomen met behulp van geschikte behandelingsstappen.
Follow-up
In de meeste gevallen zijn de opties voor nazorg van leiomyosarcoom aanzienlijk beperkt. Allereerst is een vroege opsporing van de ziekte belangrijk om verdere complicaties en ongemak te voorkomen. Zelfgenezing is meestal ook niet mogelijk met leiomyosarcoom, dus de getroffen persoon moet een arts raadplegen bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte. In het ergste geval verspreidt de tumor zich door het lichaam en leidt uiteindelijk tot de dood van de getroffen persoon. De meeste getroffen personen zijn afhankelijk van een chirurgische ingreep, waarbij de tumor wordt verwijderd. In ieder geval moet de patiënt na de operatie rusten en het rustig aan doen. Lichamelijke inspanning of andere stressvolle activiteiten moeten worden vermeden om het lichaam niet bloot te stellen aan onnodige belasting. Bovendien zijn, zelfs na succesvolle verwijdering van het leiomyosarcoom, regelmatige controles en onderzoeken door een arts noodzakelijk, zodat andere tumoren in een vroeg stadium kunnen worden opgespoord en verwijderd. Door de ziekte zijn veel getroffen personen in hun dagelijks leven afhankelijk van de steun van hun eigen familie. Het is ook mogelijk dat leiomyosarcoom de levensverwachting van de getroffen persoon vermindert, hoewel het verdere verloop sterk afhankelijk is van het tijdstip van diagnose.
Wat u zelf kunt doen
De mogelijkheden voor zelfhulp zijn bij leiomyosarcoom zeer beperkt. Hierbij ligt de nadruk vooral op het vroegtijdig opsporen en behandelen van de tumor, aangezien dit uitzaaiingen kan voorkomen. Patiënten hebben bij chemotherapie veel ondersteuning nodig in hun dagelijks leven. De ondersteuning dient niet alleen op fysiek niveau plaats te vinden, maar ook op psychologisch niveau. Hier kunnen gesprekken met bekende of naaste mensen een positief effect hebben op mogelijke psychische klachten of Depressie Kinderen moeten altijd volledig worden geïnformeerd over de ziekte om psychische stoornissen te voorkomen. Bovendien moeten de getroffenen altijd worden ondersteund in hun dagelijks leven om onnodig te vermijden spanning op het lichaam. Bovenal heeft hulp van vrienden of familie altijd een positief effect op de toestand van de patiënt volksgezondheid Naast chemotherapie vertrouwen sommige patiënten ook op bestraling of chirurgische ingrepen om de tumor te verwijderen. Dit leidt niet altijd tot een volledige genezing. Vaak kan contact met andere getroffen patiënten ook een goed effect hebben op het beloop van de ziekte en op de kwaliteit van leven van de patiënt.
