Pylorusstenose bij de baby

Definitie

Een pylorusstenose wordt meestal merkbaar tussen de tweede en de zesde levensweek. Door een verdikking van het spierstelsel van de zogenaamde maag poort, een stroomobstructie van het voedsel in het gebied van de maaguitgang optreedt. Symptomatisch is er een stroming braken direct na de maaltijd, vergezeld van een gebrek aan gewichtstoename, een enorm vochtverlies en een verschuiving in bloed zouten. In Duitsland lijden tussen de 1 en 3 kinderen per 1000 geboorten aan pylorusstenose. Het risico op de ziekte is verhoogd bij premature baby's en aanzienlijk ondergewicht kinderen, en het risico voor een jongen is 4 keer hoger dan voor meisjes.

Oorzaken

Een pylorusstenose is een verdikking van de spieren van de pylorus, de zogenaamde maag poort, die de doorgang van voedsel in de dunne darm bij de uitgang van de maag. Om redenen die nog niet zijn verklaard, krampen, zogenaamde spasmen, van de pylorusmusculatuur komen keer op keer voor. Deze leiden na enige tijd tot een toename van de dikte van de spiercellen, zodat slechts weinig of in vergevorderde gevallen geen voedselpulp meer van de maag naar de dunne darm.

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een maagledigingsstoornis en hoopt de maaginhoud zich op en bouwt veel druk op totdat het kind het voedsel dat het heeft ingenomen onmiddellijk braakt. Diverse factoren worden als oorzaak beschouwd. Enerzijds wordt een erfelijke aanleg vermoed, aangezien er in veel gevallen sprake is van familiaire aanleg.

Aan de andere kant, wijzigingen in de zenuwstelsel evenals veranderingen in de structuur van de gladde spieren worden besproken. Daarnaast kan het ontbreken van bepaalde zenuwuiteinden worden gezien als een oorzaak voor een gebrek daaraan ontspanning vermogen van het spierstelsel, wat leidt tot het vrijkomen van groeifactoren en daarmee tot een verdere toename en verdikking van de spiervezels. Bovendien kunnen baby's met bloed groep 0 of B worden vaker getroffen dan zuigelingen met een andere bloedgroep.