Gierend hoesten (pertussis) is een besmettelijke ziekte van de bronchiën en luchtwegen veroorzaakt door bacteriën Het wordt veroorzaakt door de Bordetella pertussis balterium. Hoewel gierend hoesten is algemeen bekend als een jeugd ziekte, het treft ook steeds meer adolescenten en volwassenen. Er is een vaccinatie tegen pertussis.
Wat is kinkhoest?
Gierend hoesten (kinkhoest) of in medische termen kinkhoest is zeer besmettelijk besmettelijke ziekte, die wordt veroorzaakt door bacteriën die van invloed zijn op de neus-, keel, luchtpijp en longen van de patiënt. Zoals de naam doet vermoeden, manifesteert kinkhoest zich in krampachtige hoestbuien, die worden gevolgd door piepende ademhaling (kortademigheid, ziekelijke ademhaling geluiden)). De ziekte duurt erg lang (enkele weken tot maanden) en eindigt bij één op de duizend patiënten dodelijk. Baby's lopen een bijzonder risico tijdens hun eerste zes maanden van hun leven, omdat ze plotselinge ademhalingsstilstand kunnen ervaren. Kinkhoest is echter geenszins een louter pediatrische ziekte. Mensen van alle leeftijden kunnen worden getroffen. Als de ziekte eenmaal is overwonnen, duurt de immuniteit ongeveer vier tot twaalf jaar. Vervolgens is een verdere infectie niet uitgesloten. Evenzo lang bestaat de immuniteit na een vaccinatie tegen kinkhoest.
Oorzaken
De bacterie Bordetella pertussis als ziekteverwekker en veroorzaker van kinkhoest wordt verspreid door druppel infectie Wanneer mensen praten, hoesten of niezen, de pathogenen in de lucht komen en worden ingeademd door mensen in de omgeving. Dit is hoe de bacteriën ga naar luchtwegen, waar ze zich nestelen in de slijmvliezen. Hier vermenigvuldigen ze zich en voeren ze hun eigen metabolisme uit. De bacteriën produceren verschillende eiwitten, waarvan sommige gifstoffen zijn die de slijmvliezen vernietigen en de immuunsysteem Ze beschadigen ook het omliggende weefsel en veroorzaken zo de typische symptomen van de ziekte. De pathogenen die kinkhoest veroorzaken, hebben een bijzonder hoge besmettelijkheid. Meer dan driekwart van de mensen die met hen in aanraking komen, wordt ziek. Naast Bordetella pertussis kan Bordetella parapertussis ook leiden op het ziektebeeld van kinkhoest, maar in de meeste gevallen zijn deze infecties korter en minder ernstig of zelfs stil.
Symptomen, klachten en tekenen
Bij kinkhoest houden de symptomen en tekenen vaak weken of zelfs maanden aan. De tekenen van ziekte treden op in drie fasen. In het catarrale stadium lijken de symptomen op a koud De getroffenen lijden aan niezen, loopneus neus-, hoest en heesheid Bovendien een lichte koorts begint. Soms conjunctivitis is ook aanwezig, die, net als de andere symptomen, één tot twee weken aanhoudt. In de tweede fase ontwikkelt zich de eigenlijke kinkhoest. Patiënten lijden aan ernstige hoestaanvallen met piepende ademhaling bij het inademen. Deze fase duurt drie tot zes weken, waarbij de hoestaanvallen pas na een maand afnemen. De hoestaanvallen komen vooral voor bij kinderen en adolescenten. Ze zijn te herkennen aan het feit dat de patiënt meerdere keren hoest met de zijne tong strekte zich voor hem uit en inhaleert dan met een piepend geluid. Het piepende geluid, dat gepaard gaat met een stroperig, glazig sputum, is typisch. Veel getroffen personen moeten overgeven of hebben er last van koorts De symptomen treden voornamelijk 's nachts en in de ochtenduren op. Afhankelijk van de leeftijd kunnen andere symptomen optreden, zoals ademhalingsfalen bij zuigelingen en droge hoest bij volwassenen. In de laatste fase nemen de symptomen langzaam af. Na zes tot tien weken is kinkhoest overwonnen.
Ziekteprogressie
Gewoonlijk verloopt de kinkhoestziekte in drie fasen die worden gekenmerkt door verschillende symptomen:
De eerste, koud-achtige fase (stadium catarre) duurt ongeveer één tot twee weken. Symptomen vergelijkbaar met een koud optreden, zoals niezen, loopneus neus-, milde hoest, heesheid of mild koorts In deze fase bestaat al het grootste infectierisico. De tweede fase is de krampachtige fase, die twee tot zes weken duurt. Hier het typische symptomen van kinkhoest verschijnen: sterke, krampachtige hoestaanvallen met de tong uitsteken gaat gepaard met piepende ademhaling inademing De hoestaanvallen herhalen zich met korte tussenpozen en eindigen vaak in kokhalzen en braken Een opeenstapeling van de hoestaanvallen vindt 's nachts en na inspanning zoals sporten of spanningKinkhoest is ook bedreigend vanwege het optreden van ernstige bijkomende ziekten zoals longontsteking, otitis media or hersenbloeding Het decrementi-stadium is de laatste fase van de ziekte, waarin de symptomen langzaam zwakker en zwakker worden. Indien onbehandeld, duurt het zes tot tien weken.
Complicaties
In de afnemende fase nemen de symptomen geleidelijk af, maar het is hier meestal te laat om oorzakelijk te zijn therapie voor kinkhoest. Overeenkomstig, antibiotica kan nog steeds worden gebruikt, waardoor het beloop van de ziekte in dit laatste stadium tot zes weken wordt beperkt. Indien onbehandeld, kunnen de hoest die nog steeds aanwezig is en de krampachtige hoestaanvallen nog tien weken aanhouden. Vooral bij zuigelingen leidt kinkhoest sneller tot gevaarlijke zwelling van de luchtwegen en bijbehorende respiratoire insufficiëntie. Hoe langer het lichaam last heeft van kinkhoest, hoe waarschijnlijker het is dat er ernstiger symptomen zullen optreden. Secundaire infecties van de longen (15 tot 20 procent van de gevallen) en middenoor zijn algemeen. Epileptische aanvallen, die leiden tot een tijdelijk gebrek aan zuurstof aan de hersenen, treft tot vier procent van de patiënten. Hier is de eventuele gevolgschade afhankelijk van de duur van de zuurstof tekort. In 0.5 procent van de gevallen wel hersenen betrokkenheid vanwege de gifstoffen geproduceerd door de pathogenen die kinkhoest veroorzaken. Zo'n encefalopathie laat altijd weefselschade achter. Gevolgschade varieert van motorische stoornissen tot permanente sensorische problemen en kan ook de cognitieve prestaties beïnvloeden. Jongere mensen worden vaak zwaarder getroffen dan ouderen. Een op de duizend besmette mensen sterft aan de ziekte.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als de symptomen van klassieke kinkhoest langer dan een week aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd. Behandeling van kinkhoest is essentieel om ernstige complicaties te voorkomen. Daarom moet een arts worden geraadpleegd zodra de eerste ziekteverschijnselen optreden, zodat de symptomen kunnen worden verhelderd en, indien nodig, direct ter plaatse kunnen worden behandeld. Als de patiënt hoge koorts of kortademigheid krijgt, kunt u het beste dezelfde dag een arts raadplegen. Bij problemen met de bloedsomloop is een bezoek aan het ziekenhuis aangewezen. De patiënt moet onmiddellijk worden onderzocht om er zeker van te zijn dat kinkhoest niet het gevolg is van een ernstige ziekte. Uiterlijk als kinkhoest het welzijn aanzienlijk schaadt of tot andere leidt volksgezondheid problemen, moeten de symptomen naar een arts worden gebracht. Neurologische gebreken wijzen erop hersenen betrokkenheid en moet onmiddellijk in een kliniek worden behandeld. Kinderen, ouderen, zieken en zwangere vrouwen moeten altijd kinkhoest laten onderzoeken door een arts om complicaties te voorkomen. Naast de huisarts kan de KNO-arts of een longarts worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
Het beloop van de ziekte bij kinkhoest kan alleen worden verzacht en verkort als antibioticum therapie wordt op tijd gestart, dwz tijdens het catarrale stadium of het vroege krampachtige stadium. echter, de administratie of antibiotica is ook nuttig in een later stadium, omdat dit de infectieketen doorbreekt. Baby's met kinkhoest moeten in het ziekenhuis worden opgenomen, omdat ze het slijm vaak niet zelf kunnen ophoesten. Naast medicijn therapie, gemakkelijk maatregelen kan de symptomen verlichten: Een rustige omgeving, veel drinken en veel kleine maaltijden zijn belangrijke algemene maatregelen. Het ophangen van vochtige doeken in de slaapkamer kan nachtelijke hoestbuien verminderen.
Vooruitzichten en prognose
Kinkhoest is meestal het gevolg van een bacteriële infectie. Voor de getroffen persoon is een bestaande kinkhoest vaak een zeer onaangename aangelegenheid, omdat kinkhoest erg moeilijk op te hoesten is. Het is ook een zeer droge hoest die meestal met medicijnen moet worden behandeld. Als de getroffen persoon besluit om een dergelijke behandeling te nemen, antibacterieel drugs kan worden gebruikt om een snelle verbetering of een volledige genezing te bewerkstelligen. Na twee tot drie dagen moet de hoest langzaam afnemen en het resultaat zijn zere keel zou ook moeten verbeteren. Als de getroffen persoon geen medische of medicamenteuze behandeling zoekt voor een bestaande kinkhoest, zijn aanzienlijke complicaties te verwachten. De intensiteit van kinkhoest zal aanzienlijk verslechteren, zodat medische behandeling onvermijdelijk wordt. Zodra de eerste tekenen van verergering van kinkhoest verschijnen, mag een bezoek aan de dokter niet op een laag pitje worden gezet. Door middel van een passende behandeling kan een bestaande kinkhoest effectief worden bestreden zodat een volledige en snelle genezing kan worden bereikt. Als kinkhoest na een paar dagen niet verbetert, moet medische behandeling worden toegepast. Dit kan complicaties voorkomen.
Nazorg
Zelfs nadat antibioticum therapie is voltooid, de symptomen van kinkhoest aanhouden voor een lange tijd. Dit komt door beschadigde slijmvliezen en trilhaartjes in de bronchiën, evenals aanhoudende irritatie van long weefsel door bacteriële gifstoffen die slechts geleidelijk door het lichaam worden afgebroken. De focus van nazorg ligt dan ook op maatregelen om de slijmvliezen te herstellen; ook om secundaire infecties van de verzwakte luchtwegen met andere pathogenen te voorkomen. Regelmatige inademingen met warm water en een paar theelepels zeezout helpen de beschadigde luchtwegen te regenereren en verlichten ook de irriterende hoest die vaak nog aanwezig is. Gedroogd toevoegen tijm aan de inademing kan bovendien de genezing van ontstoken weefsel in de luchtwegen en de verwijdering van gifstoffen ondersteunen. Verhogen van de luchtvochtigheid tot 40 à 50 procent in het slaapgedeelte, bijvoorbeeld door een luchtbevochtiger te gebruiken of te koken water, is ook nuttig, zodat de nachtelijke slaap die nodig is voor genezing niet wordt onderbroken door hoestbuien. Zelfs nadat een infectie is overwonnen, kunnen genezen patiënten na enige tijd ongemerkt opnieuw besmet raken met de ziekteverwekker en zo andere mensen infecteren, vooral zuigelingen en jonge kinderen. Daarom moet men, zodra de symptomen volledig zijn verdwenen, als laatste vervolgmaatregel de eigen vaccinatiebescherming door een arts laten controleren en, indien nodig, vernieuwen.
Wat u zelf kunt doen
Kinkhoest vereist niet noodzakelijk medische behandeling. Wat zelfhulp maatregelen en geneesmiddelen uit het huishouden en de natuur zijn net zo effectief als geneesmiddelen uit de apotheek. De basisregel voor alle patiënten is: drink veel vloeistoffen. Klassiek kruidenthee, kraan water of milde vruchtensappen worden aanbevolen. In de eerste paar dagen is de dieet moet bestaan uit kleine, lichte maaltijden zoals soep of babypap. Begeleidende bedrust is belangrijk. De patiënt moet veel slapen - bij voorkeur in een warme omgeving (tot 21 ° C) met een hoge luchtvochtigheid. Daarnaast diverse huismiddeltjes kan de symptomen van kinkhoest verlichten. Bijvoorbeeld door heet water in te ademen zeezout or kamille bloemen is effectief gebleken. Een effectief huismiddeltje is een afkooksel van zure appelcider suiker en venkel, die het beste in slokjes kan worden ingenomen. Homeopathie adviseert onder meer de voorbereidingen Nachtschade, Carbo-vegetabilis en Voor ijs palustre. Als de symptomen na een paar dagen niet zijn verdwenen, wordt een bezoek aan de dokter aanbevolen. Baby's en kleine kinderen moeten altijd naar de kinderarts worden gebracht in geval van kinkhoest. De arts kan verdere tips en maatregelen geven, met behulp waarvan de kinkhoest snel wordt genezen.
