Thyroiditis (ontsteking van de schildklier): oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) van acute thyroïditis

Acuut etterend thyroiditis wordt veroorzaakt door infectie met bacteriën, virussen, schimmels, enz. Meestal is de oorzaak een piriforme sinus, een ontwikkelingsresten. Bij oudere personen, een langdurige struma of schildkliertumor kan de oorzaak zijn.

Etiologie (oorzaken) van acute thyroiditis

Ziektegerelateerde oorzaken

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

Pathogenese (ziekte-ontwikkeling) van thyroiditis de Quervain (subacute thyroiditis)

De etiologie van thyroiditis de Quervain is nog onduidelijk. Aangenomen wordt dat het verband houdt met een virale infectie. Bovendien is er waarschijnlijk een genetische aanleg.

Histologisch onderzoek onthult infiltratie met granulocyten (infectie-afweercellen) en monocyten (cellen van de immuunsysteem die voorlopers zijn van macrofagen (fagocyten)) (granulomateuze, pseudotuberculeuze, niet-infectieuze reuzencel thyroiditis​ Dit leidt tot vernietiging van de normale structuur van de schildklier.

Etiologie (oorzaken) van thyroiditis de Quervain (subacute thyroiditis)

Biografische oorzaken

  • Genetische belasting van ouders, grootouders - detectie van HLA-B37 (kan worden gedetecteerd bij> 60% van de getroffen personen).

Ziektegerelateerde oorzaken

Ademhalingssysteem (J00-J99)

  • Luchtweginfectie, niet gespecificeerd

Pathogenese en etiologie van Hashimoto's thyreoïditis [zie hieronder de thyroïditis van Hashimoto].

Etiologie (oorzaken) van andere vormen van thyroiditis

Ziektegerelateerde oorzaken.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Auto-immuun thyroiditis (AIT; thyroiditis veroorzaakt door auto-immuunprocessen):
  • Stille thyroïditis (stille thyroïditis) - thyroïditis die behoort tot de auto-immuun thyroïditis met een mild beloop.
  • Postpartum thyroiditis (PPT; postpartum thyroiditis) - eerste optreden van auto-immune thyroiditis (AIT) tot 12 maanden na de bevalling met detectie van antilichamen bij bestaande euthyreoïdie (normale schildklierfunctie); ongeveer. Vier procent van de zwangere vrouwen; hoogrisicopatiënten zijn vrouwen bij wie een verhoogde schildklier is vastgesteld antilichamen (TPO-antilichamen) voor of tijdens zwangerschap en vrouwen met suikerziekte mellitus, Ziekte van Graves of chronisch viraal hepatitis.

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Acute thyroiditis-infectie van de schildklier veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels, enz .; hoofdzakelijk stafylokokken, streptokokken​ Aspergillus, Candida.
  • Parasitaire thyroiditis - veroorzaakt door parasieten zoals Echinococcus (lintwormen) of Strongylidae (palissadewormen).

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Carcinoom-geassocieerde thyroiditis - thyroiditis die optreedt in de setting van een kwaadaardig neoplasma.

Andere oorzaken

  • Straling thyroiditis - na bestraling met radioactief jodium​ zelfbeperkend.

Geneesmiddel

  • Geneesmiddelgeïnduceerde thyroïditis (synoniem: door geneesmiddelen veroorzaakte thyroïditis) - vooral na de inname van
    • Amiodaron
    • Immuuncontrolepuntremmers zoals geprogrammeerde celdood-proteïne-1 (PD-1) of cytotoxische T-lymfocytenantigeen-4 (CTLA-4) antilichamen
    • Lithium
    • Cytokinen (interferon alfa, interleukine-2)