Kan een onvolledige dwarslaesie worden genezen?
Een incompleet paraplegie heeft in principe dezelfde kansen op herstel als een volledige dwarslaesie. De term onvolledig beschrijft alleen dat bijvoorbeeld de rechter / linker helft of het voor / achter deel van de spinal cord is beschadigd, maar niet de hele doorsnede. Zo zijn de symptomen op klinische beelden onvolledig paraplegie (Brown-Séquard-syndroom of Arteria-spinalis-anterior-syndroom) zijn verschillend of onvolledig, maar de mate van schade is hetzelfde.
Dus zelfs in het geval van onvolledig paraplegiekan worden aangenomen dat het beloop van de ziekte in hoge mate afhankelijk is van de voortgang in de eerste weken van de behandeling. Bij een dwarslaesie is de kans op herstel vrij laag. Over het algemeen hangt de prognose af van de mate van schade aan de spinal cord en individuele factoren.
Als de oorzaak bijvoorbeeld traumatisch (per ongeluk) is, moet de laesie zo snel mogelijk operatief worden behandeld. Bij invasieve oorzaken, zoals tumoren of bloeding, kan onmiddellijke verlichting ook een positief effect hebben op het beloop van de ziekte. Het directe gevolg van schade is de wervelkolom schokken, die in sommige gevallen volledig of onvolledig kan worden verlicht.
Aangenomen wordt dat er hoop is op verbetering van de symptomen als de verlammingsverschijnselen (plegie) binnen een week verdwijnen. De revalidatie kan dan in een vroeg stadium worden geïntensiveerd om gedeeltelijke remissie (gedeeltelijke genezing) of zelfs volledig herstel te bereiken. Omdat dit echter een vrij zeldzame vorm van progressie is en de zenuwstelsel reageert zeer gevoelig op schade, moet de psychotherapeutische behandeling vroeg worden gestart om het de patiënt gemakkelijker te maken om met de blijvende gevolgschade om te gaan.
Rehabilitatie
Een volledige dwarslaesie houdt in dat de patiënt voor de rest van zijn leven aan de rolstoel gebonden is. Revalidatiemaatregelen zijn dan ook primair gericht op het helpen van patiënten om de maximale zelfstandigheid terug te krijgen. Fysiotherapie en ergotherapie zijn hierbij bijzonder belangrijk. Deze omvatten massages, zwemmen en vooral fysiotherapie.
Met behulp van bepaalde oefeningen worden nog functionerende spieren getraind en zelfs daadwerkelijk verlamde spieren kunnen in sommige gevallen nieuwe bewegingen aanleren. zenuwen zijn onbeschadigd gebleven. Dit vereist echter een intensieve en vaak langdurige opleiding. Vanwege de blaas disfunctie veroorzaakt door de verminderde autonomie zenuwstelselzijn veel mensen met een dwarslaesie afhankelijk van een blaaskatheter.
Ofwel vervangen ze de katheter zelf meerdere keren per dag of maken ze gebruik van een verblijfskatheter die maar eens in de drie à vier weken vervangen hoeft te worden. Verder proberen ze uiteraard elke vorm van gevolgschade, zoals verstijving van gewrichten of doorligwonden. Om het dagelijkse leven van de patiënt gemakkelijker te maken, zijn er verschillende AIDS worden gebruikt bij dwarslaesie, zoals de rolstoel, de traplift, speciaal bestek of individueel aangepaste woninginrichting. Daarnaast is meestal psychologische ondersteuning nodig, althans in de beginfase van een dwarslaesie. Verdere interessante informatie op dit gebied van neurologie: Een overzicht van alle reeds gepubliceerde onderwerpen op het gebied van neurologie is hier te vinden: Neurologie AZ
- paraplegie
- Doorsnedesyndroom
- Paraplegie symptomen
- Zenuwgestel
- Hersenen
- Ruggengraat
Alle artikelen in deze serie:
