Hersenmetastasen
Voor de diagnose van hersenen metastasenis altijd een computertomografisch beeld (CT) vereist, waarmee verschillende dwarsdoorsnedebeelden van de hoofd vanuit verschillende hoeken en kan dus ook klein laten zien metastasen. De symptomatologie van hersenen metastasen varieert afhankelijk van hun locatie en grootte. Eigenlijk, hersenen metastasen betekenen een vergevorderde, doorgaans niet meer geneesbare oorspronkelijke tumor (primaire tumor) en is slechts in zeer beperkte mate te behandelen.
Bijna alle patiënten met hersenmetastasen beschrijf aanhoudend, zeer stressvol hoofdpijn, waarvoor het mogelijk is om passend te initiëren pijn therapie in ieder geval. Als de metastasen zich in het gebied van de grote hersenensymptomen zoals toevallen (er zijn preventieve medicatie voor toevallen), verlamming, sensorische stoornissen, verlies van gezichtsvermogen, spraakstoornissen en er kunnen zelfs persoonlijkheidsveranderingen optreden, die vooral het sociale leven van de patiënten beïnvloeden. In bijzonder ernstige gevallen spreken naaste familieleden zelfs dat ze de patiënt nauwelijks kunnen herkennen.
Als dit het geval is, moet in ieder geval een gesprek met een psychologisch specialist worden gezocht. Andere mogelijke symptomen van hersenmetastasen zijn duizeligheid, verminderd bewustzijn en langdurige vermoeidheid. Vanwege de benodigde ruimte van de uitzaaiingen in de hersenen en dus in het bot schedeler is ook een toename van de intracraniale druk, die moet worden geobserveerd en indien nodig moet worden behandeld.
Hier helpt decongestivummedicatie. Chirurgie is slechts in zeldzame gevallen gerechtvaardigd, omdat elke ingreep in de hersenen blijvende schade kan veroorzaken. Alleen in de aanwezigheid van een enkele metastase en met een goede kans op herstel van de initiële schildkliertumor (bijv. Papillair of folliculair) is een operatie zinvol. Voor elke chirurgische ingreep wordt een zogenaamde neoadjuvante (“neoadjuvante” betekent “voor verdere therapie”) bestraling toegediend, die de omvang van de metastase enigszins zou moeten verminderen om het succes van de operatie te vergroten. Chemotherapie heeft een vrij lage kans op succes bij de behandeling van hersenmetastasen van de schildklier kanker en wordt daarom relatief weinig gebruikt.
