Jacobson Anastomosis: structuur, functie en ziekten

De Jacobson-anastomose is een bundel zenuwvezels in de hoofd en schedel regio. Het vezelverloop is verantwoordelijk voor parasympathische excitatie (innervatie) van de parotis​ Deze zenuwverbindingen werden ontdekt door de Joods-Deense arts en onderzoeker Ludwig Levin Jacobson (1783-1843). Ze vinden hun oorsprong in de nucleus salivatorius inferior, een hersenzenuwkern in de medulla oblongata. Samen met de hersenzenuw IX (glossofaryngeale zenuw) leidt hun pad uit de schedelholte via een opening in de basis van de schedel riep de halsslagader foramen.

Wat is de anastomose van Jacobson?

Onder enkele andere verbindingen (anastomosen) met naburige zenuwenkomen de vezels in de zogenaamde trommelholte (cavitas tympani). Eindelijk het cruciale distributie station van de takken voor de parotis is de gezichtszenuw​ Zo bereikt de Jacobson-anastomose eindelijk zijn bestemming, de parotis, als een parasympathisch koord van de glossopharyngeale zenuw ("tong faryngeale zenuw ”). Het onhandelbare netwerk van zenuwen rond de IXe hersenzenuw garandeert ook de aanvoer van de middenoor, de zogenaamde wangklieren, de keelholte slijmvlies, de amandelen en de achterste delen van de tong​ In dit zeer gevoelige gebied kunnen verschillende spierspasmen optreden als gevolg van defecten aan de glossofaryngeale zenuw. Mogelijke triggers hiervoor zijn onder meer tetanus, hondsdolheid of sterk irriterende effecten veroorzaakt door vreemde lichamen. Schade aan de glossopharyngeus kan ook leiden tot verlamming van de faryngeale spieren en als gevolg daarvan tot ernstige slikstoornissen. In dergelijke gevallen wordt de zogenaamde zenuw-spierkoppeling uit zijn gebruikelijke geworpen evenwicht​ Glossopharyngeal zenuwpijn kan ook optreden in verband met de anastomose van Jacobson. In dit geval plotseling ernstig pijn komt voor in de wijdere mond gebied, dat zich kan uitstrekken tot het oorgebied. Ze zijn duidelijk merkbaar met de eenvoudigste bewegingen van kauwen, slikken en spreken.

Anatomie en structuur

De parotisklier (parotisklier of glandula parotis), voorzien van zenuwprikkels door Jacobson's anastomose, wordt beschouwd als de grootste speekselklier in het gehele maxillofaciale gebied. Het bevindt zich aan beide zijden van het gezicht, voor en onder het oor. In zijn verlenging reikt de parotisklier van de zogenaamde jukboog tot de hoek van de kaak. De vorm is driehoekig en plat. De parotisklier weegt 20 tot 30 gram. Het is bedekt met een fascia (capsule van bindweefsel​ Binnenin is het verdeeld in kleine lobben. Er zijn de kliercellen van de oorspeekselklier, die de zogenaamde primaire uitscheiden speeksel​ Dit heeft de bijzonderheid dat de samenstelling ervan verandert naarmate het verder vordert in het afvoersysteem. Het zogenaamde uitscheidingskanaal van de oorspeekselklier verloopt grotendeels op dezelfde manier als de kauwspieren. Het gaat door de wangspier en de wang slijmvlies​ Het eindpunt van het uitscheidingskanaal van de parotis is in de mondholte​ In de regel is het gemakkelijk herkenbaar in de mondholte tegenover de bovenste kiezen als een kleine donkergekleurde stip. Naast de Jacobson-anastomose die naar de parotisklier leidt, wordt de parotisplexus ook in de parotisklier aangetroffen. Dit is samengesteld uit vezels van de hersenzenuw VII (gezichtszenuw​ De vezels die ervan weggaan, zijn in wezen verantwoordelijk voor de activering van de mimische gezichtsspieren. De parotisklier wordt ook bereikt door takken en uitlopers van de trigenische zenuw. In het gebied van de oorspeekselklier, de uitwendige halsslagader verdeelt ook in zijn twee terminale takken. De uitstroom van bloed is aanvankelijk via takken van de parotis ader. weefselvocht van de parotisklier passeert extern door de zogenaamde parotis lymfeklieren.

Functie en taken

De speeksel geproduceerd door de oorspeekselklier bevindt zich in een zogenaamde zuivere vloeibare toestand, dat wil zeggen, waterig en volledig vrij van slijmerige (slijmerige) componenten. Het is dun, enigszins alkalisch en heeft relatief grote hoeveelheden eiwitten en enzymen​ Van deze, het enzym amylase is vooral belangrijk voor de afbraak van koolhydraten. De speeksel van de parotisklier wordt ook gekenmerkt door de inhoud van immunoglobulinen, die de biologische verdediging in de mond Oppervlakte. Meer of minder vaak voorkomende ziekten van de oorspeekselklier zijn tumoren en de bof (geitenpeter). de bof komt voornamelijk voor in jeugd en wordt gekenmerkt door ernstig zwelling van de parotisklier als gevolg van een virale infectie.Zulke zwellingen moeten, aangezien ze de meest uiteenlopende kwaadaardige oorzaken kunnen hebben, altijd zorgvuldig worden onderzocht door een specialist. Het grootste gevaar is dat de ontstekingszwellingen zich snel kunnen verspreiden naar gevoelige delen van de hersenen.

Ziekten

Verschillende storingen van de Jacobson-anastomose kunnen leiden tot een hele reeks stoornissen van de oorspeekselklier. Ontsteking verspreidt zich met name snel omdat de parotisklier met zijn klierkanaal open toegang heeft tot de mondflora. De speekselvloed van de klier wordt soms enorm belemmerd door de vorming van stenen. Gevaarlijk bacteriën gemakkelijk toegang vinden via deze speekselstenen, die op hun beurt nieuwe ontstekingen kunnen veroorzaken. Het is niet ongebruikelijk dat chronische infecties optreden waarmee behandeld moet worden antibiotica​ Speekselstenen worden meestal voorafgegaan door een verandering in de samenstelling van speeksel. Ze bestaan ​​voornamelijk uit calcium fosfaat en kan gewoonlijk worden verwijderd door eenvoudige chirurgische methoden. Gebruik makend van ultrageluid, is het ook mogelijk om de speekselstenen op te breken, zodat ze op natuurlijke wijze via het kanaalsysteem kunnen worden verwijderd. Goedaardige tumoren beïnvloeden speekselklieren in het menselijk lichaam tasten de oorspeekselklier aan in ongeveer 80 procent van de gevallen. Omdat ze kunnen degenereren, wordt verwijdering onder bepaalde omstandigheden toch aanbevolen. Daarentegen is het verwijderen van kwaadaardige tumoren van de oorspeekselklier vaak de enige mogelijke therapie​ Het risico van deze ingreep is echter hoog omdat er een groot aantal gezichtsbehandelingen is zenuwen passeer de parotisklier.