Maligne fibreuze histiocytoom: classificatie

Volgens lokalisatie wordt kwaadaardig fibreus histiocytoom (MFH) als volgt geclassificeerd:

  • Retroperitoneaal type (retroperitoneum = ruimte achter het buikvlies op de rug naar de wervelkolom).
  • MFH van de extremiteiten (langs de spieren en fascia).
  • Dermaal / cutaan (beïnvloedt de huid) sarcoom.

Histologisch kunnen de volgende typen worden gescheiden van de oorspronkelijke groep van kwaadaardige fibreuze histiocytomen op basis van aangetoonde residuele differentiatie:

  • Storiform pleomorf type (73% van de gevallen).
  • Myxoid-type (19.5%)
  • Reuzenceltype (3%)
  • Xanthogranulomateus-angiomatoïde type (2.5%)
  • Inflammatoir (inflammatoir) type (2%)

Dus alleen pleomorfe sarcomen (cellen met een ander uiterlijk) zonder duidelijk toewijsbare celdifferentiatie worden gegroepeerd onder een kwaadaardige fibreuze histiocytoom.

Lodwick-classificatie

Met behulp van de Lodwick-classificatie is het mogelijk om te beoordelen of de tumor goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) is op een röntgenstraal​ Bovendien is het geschikt voor de beoordeling van progressie bij agressief gedrag van de tumor.

Een index voor de groeisnelheid van de bot tumor of een ontstekingsproces is de reactie zichtbaar op de Röntgenstraal, dwz de botstructuur wordt lokaal, regionaal of diffuus door de tumor gewijzigd. De zichtbare vernietigingspatronen worden ingedeeld in de volgende hoofdgroepen:

Rang Groei percentage Bot vernietiging Waardigheid Bot tumoren
Grade I Puur geografisch (omschreven); grens definieerbaar
  • A
Zeer langzaam groeiend Sclerose (pathologische verharding van hier: weefsels) en scherpe grens goedaardig Chondroblastoom, enchondroom, fibreuze botdysplasie, niet-assificerend fibroom, osteoïd osteoom
  • B
Langzaam groeiend (verplaatsend) Opgezette botten> 1 cm en / of geen sclerose actief goedaardig Reuzenceltumor
  • C
Gemiddelde groeisnelheid (lokaal invasief) Totale compacte penetratie (compacta = buitenste marginale botlaag). agressief goedaardig chondro-, osteo-, fibrosarcomen
Graad II snelgroeiend Geografisch, met door motten aangevreten / doordrongen (zonder respect voor anatomische grenzen) component overwegend kwaadaardig Chondrosarcoom, fibrosarcoom, kwaadaardig fibreus histiocytoom, metastasen, osteosarcoom
Graad III zeer snelgroeiend puur door motten aangevreten of doordringende vernietiging kwaadaardig Het sarcoom van Ewing

De classificatie is met name geschikt voor tumoren van een lang of klein bot. Het is echter niet gevoelig of specifiek, dus verdere diagnostische maatregelen zijn meestal onmisbaar.