Introductie
Het bekken breuk kan worden onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de ernst. Een mogelijkheid tot classificatie is de ABC-classificatie volgens AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen). Bekkenfracturen worden geclassificeerd als type A, B en C volgens de criteria van bekkenstabiliteit en de krachtstroom van de wervelkolom naar de heup gewrichten.
Bij type A is de bekkenring stabiel en op geen enkel punt volledig gebroken, maar alleen gescheurd. De krachtstroom van de wervelkolom naar de heup gewrichten is nog intact. Dit soort breuk betreft voornamelijk breuken of scheuren in het marginale gebied.
Het type B bekken breuk is rotatie-instabiel, omdat het resulteert in een volledige breuk van het voorste deel van de bekkenring. Het achterste deel is stabiel. Dit type breuk omvat ook de zogenaamde "open-boekfractuur".
Dit omvat een volledige doorsnijding van de symphyseale ligamenten, evenals het voorste ligamentgedeelte van het iliacale / sacro-iliacale gewricht. Aan de aangedane zijde kan het bekken dan als een boek worden geopend, vandaar de naam "open boek". Zelfs met dit type fractuur, de krachtstroom van de wervelkolom naar de heup gewrichten is nog steeds stabiel.
De type C-bekkenfractuur is volledig onstabiel omdat het letsel zowel de voorste als de achterste bekkenringen aantast. Dit type fractuur vertegenwoordigt de ernstigste fractuur van het bekken. Het is belangrijk om te weten op welk punt de achterste bekkenring is doorgesneden.
Hiervoor zijn verschillende mogelijkheden: ofwel door de heiligbeen of het darmbeen of door het sacro-iliacale gewricht te blazen (dwz het gewricht tussen het darmbeen en de heiligbeen). Breuken van de heiligbeen worden bovendien ingedeeld volgens Denis. De locatie van de breuk is van groot belang met betrekking tot de zenuwschade wordt verwacht. Een centrale fractuur van het heiligbeen resulteert vaak in meerdere zenuwschade. Bij dit type fractuur wordt de krachtstroom van de wervelkolom naar de heupgewrichten echter onderbroken.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van een bekkenfractuur is ernstig pijn in het bekkengebied. Zwelling kan optreden boven het fractuurgebied. Het is mogelijk dat op de plaats van de blessure zogenaamde bounce marks of zelfs kneuzingen te zien zijn.
De patiënt kan mogelijk zijn of haar verplaatsen been slechts in beperkte mate of mogelijk alleen in pijn. Bovendien is een bekkenhelling of een verschil in been lengte kan worden veroorzaakt door een breuk van het bekken. Als het interne organen, die normaal worden beschermd door het bekken, zijn ook betrokken, bloeden van de geslachtsorganen of anus kan gebeuren. Vooral de blaaskunnen de darm en de inwendige geslachtsorganen worden aangetast door een bekkenletsel. Als het zenuwen lopend via het bekken zijn ook betrokken, dit kan ook leiden tot gevoeligheidsstoornissen (gevoeligheidsstoornissen) of zelfs motorische stoornissen.
