Definitie
Een bekken breuk beschrijft een breuk van de benige delen van het bekken. Het benige bekken wordt gevormd door het heupbeen en het onderste deel van de wervelkolom, de heiligbeen Het heupbeen bestaat op zijn beurt uit drie benige delen: het darmbeen, de schaambeen en zitbeen, dat zijn afzonderlijke delen tijdens de eerste 15 levensjaren en pas daarna smelten ze volledig samen om het heupbot te vormen.
Als je van bovenaf naar het bekken kijkt, zie je eigenlijk een ringvorm, vandaar de naam bekkenring. Het bekken dient functioneel om kracht over te brengen van de wervelkolom naar de onderste extremiteit. Tegelijkertijd beschermt het de organen die zich erin bevinden, zoals de blaas, baarmoeder en darmen.
Bekkenfracturen zijn zeldzaam, maar wanneer ze zich voordoen, zijn het meestal ernstige verwondingen. De belangrijkste oorzaken van bekkenfracturen zijn ernstige ongevallen met veel geweld, zoals een verkeersongeval of een val van grote hoogte. Bij jongere volwassenen zo'n breuk komt vooral voor in de context van zogenaamde polytrauma's.
A polytrauma is een ernstig ongeval waarbij meerdere delen van het lichaam of organen gelijktijdig gewond raken en ten minste één verwonding hiervan of een combinatie van beide levensbedreigend is. Ongeveer een op de vijf polytrauma patiënten hebben bekkenletsel. Op hoge leeftijd, vooral vanaf de leeftijd van 70 jaar, veroorzaken zelfs lichte verwondingen met weinig kracht af en toe een bekken breuk.
Kleine ongevallen, zoals een val over een tapijt thuis of een val op ijzel, kunnen op oudere leeftijd gevaarlijke bekkenbreuken veroorzaken. Vooral vrouwen worden op latere leeftijd getroffen, omdat ze vaak last hebben van ‘botverlies’ (osteoporose Een bekkenfractuur komt vaak voor in combinatie met andere blessures.
Bij ouderen komt bijvoorbeeld een bekkenfractuur vaak voor in combinatie met een fractuur van de nek van het dijbeen, dus het is belangrijk om dit te onthouden. Vaak is het acetabulum er ook bij betrokken. De heup gewricht wordt dan direct getroffen door deze breuk / verwonding.
Hoe lang duurt de genezing?
De duur van het genezingsproces hangt grotendeels af van het type of de ernst van de bekkenfractuur. Als het een stabiele bekkenfractuur is, is de gemiddelde genezingstijd vier tot acht weken. Gedurende deze tijd mag het bekken niet worden belast.
Na deze acht weken is de belasting in eerste instantie echter nog beperkt pijn kan nog steeds voorkomen, maar het ergste is voorbij. Een onstabiele bekkenfractuur wordt meestal geopereerd en genezing kan langer duren. Na de operatie moet de patiënt ongeveer vier weken in bed blijven.
Daarna kan de patiënt geleidelijk terugkeren naar de dagelijkse activiteiten. Desalniettemin is het belangrijk dat de patiënt passief fysiotherapeutisch wordt gemobiliseerd tijdens de voorgeschreven periodes van bedrust om spierverlies te voorkomen. Bij een gecompliceerde meervoudige fractuur moeten patiënten vaak maandenlang zo ver mogelijk in bed blijven liggen. Fysiotherapie speelt een belangrijke rol in het genezingsproces.
