Diagnose
De meerderheid van lever vlekken zijn onschadelijke nieuwe formaties. toch verandert in lever vlekken, zoals een verandering in vorm, grootte of kleur, evenals het optreden van bloeding, jeuk, pijnlijk, huilend of nieuwe levervlekken, moeten onder de aandacht van de getroffen persoon worden gebracht en aan een dermatoloog (dermatoloog) worden voorgelegd. Met behulp van verschillende onderzoekstechnieken kan de dermatoloog onderscheid maken tussen onschadelijk lever vlekjes en kwaadaardige levervlekken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van kwaadaardige melanoma (zwarte huid kanker) en zo nodig een vroege behandeling starten. Onopvallende levervlekken moeten echter ook regelmatig door een dermatoloog worden gecontroleerd, bijvoorbeeld als onderdeel van screening op huidkanker.
In de regel begint het onderzoek door de dermatoloog met een onderzoek van alle levervlekken met behulp van een speciaal vergrootglas, de dermoscoop. Hierdoor kan de dermatoloog de levervlekken onder vergroting en belichting bekijken. De dermatoloog gaat te werk volgens het zogenaamde ABCDE-schema: levervlekken die plotseling bloeden, jeuken, pijn doen of nat worden, worden als verdacht beschouwd.
Hoe meer criteria van dit ABCDE-schema van toepassing zijn, hoe waarschijnlijker het is dat de onderzochte moedervlek kwaadaardig is. Volledige zekerheid of de moedervlek goed of kwaadaardig is, kan alleen worden verkregen door een fijn weefselonderzoek van de moedervlek door een patholoog. Hiervoor moeten weefselmonsters van de verdachte moedervlek worden genomen, die uiteindelijk onder een microscoop kunnen worden bekeken.
Hierdoor kunnen gezonde cellen worden onderscheiden van abnormale cellen. Weefselmonsters worden vaak genomen tijdens een biopsie, tijdens welke delen van de verdachte moedervlek worden genomen. Vaak wordt de verdachte moedervlek echter ook gewoon in zijn geheel verwijderd.
- Staat voor asymmetrie (een ongelijke levervlek is verdacht)
- Staat voor border (een onregelmatige of gerafelde rand van de mol is verdacht)
- C Staat voor kleuring (een veelkleurige moedervlek of een kleurverandering, bijvoorbeeld een plotselinge zwarte kleur van de moedervlek is verdacht)
- Het staat voor diameter (in omvang toenemen of moedervlekken groter dan 6 millimeter zijn verdacht)
- Staat voor grootsheid (een moedervlek die uitsteekt uit de huid is verdacht). De ontwikkeling van de mol valt ook onder punt E.
Levervlekken hoeven normaal gesproken niet te worden behandeld, omdat het meestal onschadelijke neoplasmata zijn. Bloeding, jeuk of pijnlijke moedervlekken die veranderingen in vorm, grootte en kleur vertonen, moeten altijd worden behandeld, omdat ze het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige kanker, kwaadaardig melanoma.
De timing van de therapie is bijzonder belangrijk. Hoe eerder de vermoedelijke moedervlek wordt behandeld, hoe beter de prognose. De behandeling van verdachte levervlekken bestaat uit operatieve verwijdering.
Chirurgische verwijdering van de verdachte moedervlek wordt als geheel uitgevoerd en met een veiligheidsmarge van ongeveer twee centimeter van gezond weefsel. Bovendien moet het aangetaste huidgebied voldoende diep worden geopereerd, dwz alle huidlagen tot aan de spieren in het getroffen gebied moeten volledig worden weggesneden. Dit zorgt ervoor dat er geen gedegenereerde cellen achterblijven op het aangetaste huidgebied, waardoor het risico op herhaling van precancereuze laesies op dezelfde plaats wordt verminderd.
Het verwijderen van de vermoedelijke moedervlek kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Dit betekent dat nee narcose is vereist voor deze procedure, maar alleen een verdoving (pijn-verlichtende medicatie) moet in het aangetaste huidgebied worden geïnjecteerd. De verwijderde moedervlek wordt vervolgens naar een patholoog gestuurd, die de moedervlek onder een microscoop onderzoekt en deze als goedaardig of kwaadaardig kan classificeren.
Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek van de patholoog, volgen verdere onderzoeken. Maar niet alleen levervlekken die verdachte veranderingen vertonen, zoals jeuk, pijn, huilen, kleurveranderingen of bloeden worden operatief verwijderd. Ook levervlekken, die door hun vorm, kleur, grootte of lokalisatie leiden tot een cosmetische beschadiging van de getroffen persoon, kunnen operatief worden verwijderd.
Alle artikelen in deze serie:
