Constipatie - in de volksmond constipatie genoemd - (synoniemen: constipatie; coprostasis; obstructio alvi; retentio alvi; constipatie; ICD-10-GM K59.0-: Constipatie) verwijst naar moeilijke, zeldzame of onvolledige ontlasting (stoelgang). Het wordt gedefinieerd als een lage stoelgangfrequentie met minder dan 3 stoelgangen per week. De normale stoelgangfrequentie varieert van 3 stoelgangen per dag tot 3 per week bij gezonde personen. Exacte grenzen vinden tussen normale ontlastingsfrequentie en constipatie is meestal erg moeilijk. De meeste mensen hebben echter minstens drie keer per week stoelgang. Naast de frequentie van de ontlasting is ook de textuur belangrijk. Als de ontlasting bijvoorbeeld te stevig is, aambeien kan ontstaan als gevolg van te hard drukken.
Bij ongeveer 90% van de getroffenen kan geen verklarende oorzaak worden gevonden. En zelfs bij patiënten met ernstige obstipatie wordt de oorzaak slechts in 30% van de gevallen vastgesteld.
Constipatie wordt ingedeeld op basis van verschillende aspecten:
- Acute en chronische constipatie (constipatie houdt meer dan drie maanden aan).
- Cologenic (met betrekking tot de dikke darm) en anorectale (met betrekking tot het rectum en de anus) constipatie - beschrijft het deel van de darm dat de constipatie veroorzaakt
- Primaire (functionele) versus secundaire constipatie - bij primaire constipatie kan, in tegenstelling tot secundaire constipatie, geen oorzaak worden vastgesteld
Primaire (functionele) obstipatie wordt gekarakteriseerd met behulp van Rome IIV-criteria - zie constipatie / classificatie voor details.
Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 1: 2.
Frequentiepiek: de ziekte treedt voornamelijk op bij toenemende leeftijd.
De prevalentie (ziekte-incidentie) is 20-30% in de groep mensen ouder dan 60 jaar (in Duitsland). 15% van de vrouwen en 5% van de mannen wordt in Duitsland langdurig getroffen. Harde ontlasting, onvolledige ontlasting, abdominaal ongemak dat verbetert met ontlasting of een opgezwollen buik worden door ongeveer 10-30% van de bevolking gemeld. Een stoelgangfrequentie <3 stoelgangen / week wordt waargenomen bij ongeveer 4%, en minder dan 2 stoelgangen / week bij 1-2% van de bevolking. Constipatie komt minder vaak voor in Afrika.
Verloop en prognose: Het verloop van de ziekte hangt af van de oorzaak. Als constipatie is dieet-gerelateerde, snelle verbetering kan worden bereikt door eenvoudige maatregelen, zoals een vezelrijk dieet, voldoende vochtinname en lichamelijke activiteit. Farmacotherapie (bijv. Het gebruik van laxeermiddelen) mag alleen worden gebruikt na overleg met de behandelende arts.
