Wat is een hersenbiopsie?
A biopsie is een weefselmonster genomen uit een specifiek deel van het lichaam. Bijgevolg spreekt men van een hersenen biopsie wanneer monstermateriaal wordt genomen uit de hersenen. Men moet kiezen tussen de verschillende secties van de hersenen.
Met name uit de oppervlakkige hersengebieden (vooral de hersenschors) kunnen goed monsters worden genomen. Maar de cerebellum en diencephalon kan ook worden gebiopteerd. Diepere hersengebieden zoals de zogenaamde thalamus of de hersenstam is moeilijker te bereiken.
Indicaties
Een brein biopsie wordt zelden uitgevoerd, omdat directe interventie op de hersenen altijd met risico's gepaard gaat. Het is daarom bijzonder belangrijk om de risico's af te wegen tegen de voordelen van hersenbiopsie. Veel voorkomende indicaties voor een hersenbiopsie zijn benodigde ruimte in de hersenen.
Deze kunnen worden veroorzaakt door zowel goedaardige als kwaadaardige processen en moeten daarom zo snel mogelijk worden opgehelderd, zodat een verstandige therapiestrategie kan worden ontwikkeld. Hersenbiopsie speelt daarom een belangrijke rol bij tumordiagnostiek. Biopsieën kunnen ook worden uitgevoerd bij degeneratieve ziekten, waarbij de hersensubstantie steeds meer afneemt, om de oorzaak van de symptomen te achterhalen. Hersenbiopsie wordt zelden gebruikt bij infectieziekten. Hierbij valt men meestal terug op een hersenvochtonderzoek (onderzoek van het hersenvocht).
Wat is een stereotactische hersenbiopsie?
In de geneeskunde is stereotactisch de term die wordt gebruikt om procedures te beschrijven die vanuit verschillende richtingen worden uitgevoerd. Een hersenbiopsie die bijvoorbeeld op een heel klein deel van de hersenen moet worden uitgevoerd, kan het beste stereotactisch worden uitgevoerd. Hiervoor is eerst een driedimensionale beeldvorming van de hersenen nodig.
Computersimulaties kunnen vervolgens worden gebruikt om de exacte locatie van het te onderzoeken hersengebied te bepalen. Een ring wordt vervolgens op de hoofd waaraan de biopsie-instrumenten op verschillende punten zijn bevestigd. De instrumenten komen de hersenen binnen via kleine gaatjes die in de schedel. De plaats waar de instrumenten samenkomen, is de plaats waar de hersenbiopsie moet worden genomen. In vergelijking met andere procedures is stereotactische hersenbiopsie vanwege de precisie bijzonder zacht voor weefsel.
