Hoofdpijn en misselijkheid
Hoofdpijn vergezeld misselijkheid zijn heel vaak migraine hoofdpijn. Misselijkheid en braken, fotofobie, visuele stoornissen en gevoeligheid voor lawaai behoren tot de typische symptomen van migraine. Met passend pijn medicatie en - in ernstige gevallen - misselijkheid preparaten kunnen de symptomen vaak goed onder controle worden gehouden (zie: Migraine behandeling).
Misselijkheid kan echter ook optreden bij hoofdpijn, die een veel gevaarlijkere oorzaak hebben. Een klassiek voorbeeld is de zogenaamde subarachnoïdale bloeding. In dit geval is een breuk van een slagader aan de voet van de schedel treedt op, wat resulteert in een zware bloeding.
De druk in de schedel stijgt scherp en plotseling enorme hoofdpijn, nek stijfheid (meningismus) en misselijkheid met stromend water braken optreden. Bovendien verliest de patiënt vaak snel het bewustzijn. Ernstige of langdurige hoofdpijn die nog niet door een arts is opgehelderd en die gepaard kan gaan met andere symptomen zoals misselijkheid, moet beslist door een arts worden opgehelderd.
Synoniemen Bing-Horton-hoofdpijn, erytroposopalgie, histamine hoofdpijn Symptomen Clusterhoofdpijn lijkt veel op migraine. Het is eenzijdig en wordt gevoeld aan de voorkant van de schedel of achter de ogen. De pijn aanvallen zijn over het algemeen zeer gewelddadig, steken en vinden met tussenpozen plaats.
Tussen de intervallen de pijn kan van kant wisselen. Aan de kant waar de hoofdpijn verschijnt, is er een waterig oog, een loopneus neus- en roodheid van de gezichtshuid. Ook de ooglid van de aangedane zijde kan naar beneden hangen.
Een pijninterval kan 20 minuten tot 3 uur duren en tot 10 keer per dag optreden. In het voor- en najaar is er een toename van aanvallen. In cluster hoofdpijn patiënten worden de symptomen vaak veroorzaakt door alcohol.
Therapie Bij een acute aanval kunt u het beste een medische aerosolspray toedienen (werkzame stof: ergotamine). 3 slagen zouden voldoende moeten zijn. Bovendien is in de acute fase zuurstoftoediening gedurende maximaal 10 minuten nuttig.
Om verdere aanvallen te voorkomen, a cortisone schokken therapie (werkzame stof: prednison) wordt aanbevolen. Lithium kan ook nuttig zijn bij preventieve therapie. Zelfs als in sommige gevallen een responspercentage van slechts 25% wordt beschreven, moet elke patiënt de gelegenheid krijgen om deze therapie een of twee keer te proberen vanwege de psychologische belasting.
- Lidocaïne-instillaties
- Triptanen (vooral subcutane sumatriptine-injecties)
Alle artikelen in deze serie:
