Ademhalingsdiepte: functie, taken, rol en ziekten

Dit artikel gaat over de diepte van ademhalen. Naast de definitie van de term gaat het enerzijds om de functies en voordelen. Anderzijds wordt belicht welke ziekten en klachten bij mensen kunnen voorkomen in verband met de diepte van de adem.

Wat is de diepte van ademhalen?

Ademhalingsdiepte is een kritische factor bij het adequaat toedienen van zuurstof aan de bloed en carbon kooldioxide naar de longen. Ademen diepte hangt af van verschillende variabelen, met name de relatie tussen ademhaling volume en ademhalingssnelheid. De luchtwegen volume is de hoeveelheid lucht die wordt ingenomen tijdens één inademing​ Onder normale omstandigheden is het 0.5 l in rust. In het geval van verhoogd zuurstof de vraag, bijvoorbeeld door inspanning, kan aanzienlijk worden verhoogd. Ademhalingsfrequentie is het aantal ademhalingen per tijdseenheid en wordt meestal per minuut gemeten. De normale waarde voor een gezonde volwassen mens is 12 - 18 ademhalingen per minuut. Van beide waarden, de respiratoire minuut volume kan als product worden bepaald. 12 ademhalingen per minuut bij een ademhalingsvolume van 0.5 l resulteren bijvoorbeeld in een ademhalingsminuutvolume van 6 l, wat voldoende is om te voldoen aan de zuurstof vraag in rust bij een gezond persoon. Om de toegenomen vraag te compenseren, kunnen zowel het volume als de frequentie worden verhoogd. De een van de twee die overheerst, bepaalt de diepte van ademhaling​ Als de frequentie meer wordt verhoogd, neemt het ademhalingsvolume af en spreekt men van oppervlakkig ademhaling​ Omgekeerd, als aan de extra vraag meer wordt voldaan door een toename van het volume, hebben we te maken met een diepe of diepere ademhaling.

Functie en taak

Ademhalingsdiepte is een kritische factor om ervoor te zorgen dat de bloed wordt voldoende voorzien van zuurstof en dat carbon kooldioxide komt vrij in de longen. Dit proces wordt gasuitwisseling genoemd. Gedurende inademing, lucht komt de keel binnen via de mond or neus- en wordt van daaruit door de strottehoofd, luchtpijp en bronchiën. Dit deel van het ademhalingssysteem is alleen verantwoordelijk voor het geleiden, verwarmen en bevochtigen van de adem. De overdracht, waarbij zuurstof wordt vrijgegeven in de bloed en CO2 wordt opgenomen in de longen, vindt uitsluitend plaats in de longblaasjes (luchtzakjes), die zich aan het einde van de luchtwegen​ De basisvoorwaarde voor het adequaat functioneren van dit proces is voldoende ventilatie van dit gebied. Wanneer de ademhalingsdiepte wordt verminderd, dit voorwaarde niet wordt voldaan, er komt geen of niet genoeg zuurstofverzadigde lucht binnen en de tijd voor uitwisseling is te kort. Het resultaat is dat er niet genoeg O2 in het bloed kan worden opgenomen en er niet aan de vraag wordt voldaan. De lucht wordt dan alleen heen en weer bewogen in de luchtwegen, zonder dat het lichaam daar baat bij heeft. Een dergelijke storing leidt tot een chemische verandering in de bloedsamenstelling, die wordt geregistreerd door receptoren en gerapporteerd aan het ademhalingscentrum. Van daaruit wordt geprobeerd het tekort te compenseren door het ademhalingsminuutvolume te vergroten. Dit kan echter wel leiden tot een verergering van de situatie als de compensatie voornamelijk wordt bereikt door de frequentie te verhogen. De individuele ademhalingen worden steeds korter, het ademvolume neemt af en steeds minder lucht bereikt de longblaasjes. De situatie is precies het tegenovergestelde als aan de extra zuurstofbehoefte vooral wordt voldaan door diep ademhalen. Het ademhalingsvolume neemt toe, veel O2-verzadigd bloed bereikt het gebied waar gasuitwisseling plaatsvindt en blijft daar lang genoeg. Dit is ook de reden waarom er bij sommige ademhalingstechnieken een pauze is aan het einde van inademing en uitademing: om de uitwisselingsfasen te verlengen.

Ziekten en kwalen

Ziekten die de ademhalingsfunctie beïnvloeden, kunnen de long weefsel zelf of omliggende structuren. Luchtwegaandoeningen worden geclassificeerd op basis van verschillende criteria. Een factor is de duur van de ziekte, onderverdeeld in acute en chronische longziekten. Een ander criterium is gebaseerd op de locatie van de ziekte. Als het long weefsel is aangetast, de ziekte wordt beperkend genoemd; als de luchtwegen zijn aangetast, wordt dit obstructief genoemd. Bij beperkende ziekten is inademing aanvankelijk beperkt; bij obstructieve ziekten is de uitademing aanvankelijk beperkt. Typische beperkende ziekten zijn longontsteking en pulmonaire fibrose. in longontsteking long weefsel is acuut ontstoken door pathogenen, de uitbreidbaarheid wordt daardoor verminderd, en de inspiratie wordt verminderd.Longfibrose ontwikkelt zich gedurende lange tijd als gevolg van inademing van schadelijke stoffen en wordt dan chronisch. Bekend van vroeger zijn de silicose van mijnwerkers of de asbestose bij arbeiders die zich veel omringen met het isolatiemateriaal asbest. De gevolgen zijn hetzelfde als in longontsteking, maar verschillen in het chronische beloop, met een progressieve verergering. Een klassiek obstakel voorwaarde is chronisch obstructief bronchitis (COPD​ Terugkerend ontsteking van de luchtwegen leidt tot een vernauwing van hetzelfde als gevolg van de zwelling van de wanden van de bronchiën slijmvlies en de overmatige productie van slijm. Getroffen mensen hebben voornamelijk problemen met uitademen, waardoor er meer muffe lucht in de longen achterblijft dan normaal verzadigde lucht. Een andere typische obstructieve ziekte is bronchiale astma, een acute voorwaarde die voorkomt bij aanvallen. Een overdreven reactie op bepaalde prikkels veroorzaakt spasmen (spasmen) van de bronchiale spieren, waardoor de dwarsdoorsnede van de bronchiën aanzienlijk wordt beperkt. Alle ziekten leiden, ongeacht de oorzaak, tot meer of minder ernstige kortademigheid (kortademigheid). De ernst van de kortademigheid kan echter sterk variëren, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Erge, ernstige astma aanvallen kunnen bijvoorbeeld levensbedreigend zijn. De oorzaak van verminderde ademhalingsdiepte kan ook een aandoening van de ademhalingsmechanica zijn. Tijdens het inademen volgen de longen de uitwijkingen van de ribbenkast vanwege hun speciale constructie. Een beperking van de mobiliteit leidt daarbij tot een aantasting van de ademhalingsdiepte en, indien de compensatie niet meer voldoende functioneert, eveneens tot kortademigheid. Typische ziekten zijn de ziekte van Bechterew, osteoporose en andere ziekten die leiden tot verstijving van de thoracale wervelkolom.