Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Bij otitis externa treedt een ontsteking van de gehoorgang op als gevolg van verschillende triggers.
De meest voorkomende bacteriële pathogenen zijn Pseudomonas aeruginosa (58%) en Staphylococcus aureus (18%). Andere pathogenen kunnen zijn: Proteus mirabilis (4%), Streptococcus pyogenes (2%), Escherichia coli (2%), Enterococcus sp. (2%) en Aspergillus sp. (2%).
Otitis externa diffusa: Pseudomonas aeruginosa, een van de gevaarlijkste dranken water bacteriën (natte kiem), leidt meestal tot een diffuse inflammatoire oedemateuze zwelling van de uitwendige gehoorgang na lichte verwondingen (na oorspoeling of zwemmen).
Otitis externa circumscripta: het klinische beeld wordt veroorzaakt door hemolytisch stafylokokken, vaak ook Staphylococcus aureus. Dit wordt aangegeven door roodheid en zwelling met vorming van weefselvocht klier abcessen.
Otitis externa maligna: De dominante ziekteverwekker is Pseudomonas aeruginosa; indien onbehandeld, osteomyelitis (ontsteking van de beenmerg) van de basis van de schedel en hersenvliesontsteking (meningitis) kan optreden. De oorzaak is meestal suikerziekte mellitus of andere ziekten die leiden op een immuundeficiëntie.
Otitis externa kan ook worden veroorzaakt door mycose (schimmelziekte) (otitis externa mycotica; vochtige otomycose): meestal zijn Aspergillus-soorten erbij betrokken; vaak ook Candida albicans.
In zeldzame gevallen komen ook virale ziekten van het uitwendige oor voor (bijv. herpes zoster oticus en herpes simplex).
Etiologie (oorzaken) van otitis externa diffusa
Gedragsoorzaken
- Overmatige "oorhygiëne" (zeepachtig water; manipulatie met oor- of wattenstaafjes), wat kan leiden tot microtraumatisering van de gehoorganghuid
- Vochtige omgeving (vooral bezoekende zwemmen zwembaden).
- Irritatie van de huid door doordringend, oorbellen, oorstukjes.
- Allergische reacties / eczeem tegen haar shampoos, haarsprays, schoonheidsmiddelen.
Oorzaken door ziekte
- chronisch otitis media (ontsteking van de middenoor).
- Dermatosen (huid ziekten) met betrokkenheid van de gehoorgang (bijv. atopic eczeem (neurodermitis), psoriasis).
- Diabetes mellitus en andere stofwisselingsziekten.
- Vreemde entiteit
- Gehoorkanaal exostosen (gehoorgang gezwellen)
- Gehoorkanaal trauma
- Neem contact op met dermatitis (haar shampoos, oorstukjes van het gehoor AIDS, otologics /drugs gebruikt voor ooraandoeningen).
- Irritatie van het middenoor
Andere oorzaken
- "Zwembadinfectie"
- Gebruik van gehoorapparaten
Etiologie (oorzaken) van otitis externa circumscripta
Gedragsoorzaken
- Infectie met stafylokokken tegen krassen of wrijven in de gehoorgang.
Etiologie (oorzaken) van otitis externa maligna
Ziektegerelateerde oorzaken
- Afkomstig van een ontsteking van de gehoorgang.
- Diabetes mellitus of andere ziekten die leiden tot een verzwakking van de afweer van het lichaam
Andere oorzaken
- Na radiatio (radiotherapie)
