Bijbehorende symptomen
De symptomen van synoviaal sarcoom zijn relatief onspecifiek. Meestal pijn in de directe omgeving van de synoviaal sarcoom is bekend, maar het karakter ervan kan niet in detail worden beschreven. Bovendien is er een druk pijn op de overeenkomstige plaats en pijn afhankelijk van beweging.
Daarnaast wordt in deze context soms een bewegingsbeperking beschreven. Naast de pijn, wordt zwelling als een symptoom van beschouwd synoviaal sarcoom. De zwelling is gebaseerd op de nodulaire groei van de tumor in de diepte en is kenmerkend progressief, dwz progressief met verergering van de symptomen.
Omdat het synoviale sarcoom een kwaadaardige ziekte is, treden de klassieke B-symptomen ook op na een bepaald ziektegraad: een drietal koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies. Dit is echter vrij zeldzaam. Over het algemeen is er bij het begin van synoviaal sarcoom vaak geen oorzakelijk verband tussen de symptomen en een mogelijk synoviaal sarcoom, aangezien er op dit moment geen afwijkingen in de beeldvorming zijn die de diagnose van een synoviaal sarcoom zouden bevestigen. Over het algemeen zijn de symptomen van synoviaal sarcoom nogal verraderlijk.
Diagnose
Omdat dit een kwaadaardige ziekte is, is een agressieve aanpak noodzakelijk. Conservatieve maatregelen zijn niet effectief bij de behandeling van synoviaal sarcoom. De therapie van keuze wordt beschouwd als uitgebreide resectie, dwz verwijdering van het synoviaal sarcoom.
De tumor zelf, zijn pseudocapsule en al het andere weefsel dat al door het synoviale sarcoom is geïnfiltreerd, moet worden verwijderd. Het doel is om het synoviale sarcoom volledig te verwijderen (dwz R0 = volledige resectie). Omdat de tumor zich echter vaak in de extremiteiten ontwikkelt, kan een R0-resectie nodig zijn amputatie.
Om te vermijden amputatie van de extremiteit kan alleen een gedeeltelijke resectie worden geprobeerd (dwz R1 = gedeeltelijke resectie). Na de resectie bevat het therapieplan standaard bestralingstherapie, aangezien de kans groot is dat de tumor terugkeert, dat wil zeggen dat er een recidief optreedt. Vóór de operatie wordt alleen bestraling uitgevoerd als het synoviale sarcoom zich in een diep en moeilijk te bereiken deel van het lichaam bevindt.
Het synoviale sarcoom is gevoelig voor chemotherapie, maar niet in alle gevallen. Gewoonlijk worden chemotherapeutische middelen zoals cisplatine, VIncristine, Adriamycine en Doxorubicine gebruikt. De effectiviteit en exacte waarde van chemotherapie is momenteel nog niet duidelijk. Chemotherapie wordt zo snel als afstandelijk aangegeven metastasen aanwezig zijn, kan de tumor na resectie niet volledig worden verwijderd of is er sprake van een bepaald agressief subtype.
