Hypertrofische osteoartropathie is een ziekte die slechts bij een klein aantal individuen voorkomt. Bij hypertrofische osteoartropathie, secties op de diafyses in het gebied van de lange buis botten op de ledematen zwellen op. De gebieden die getroffen zijn door de zwellingen veroorzaken pijn Bovendien worden de tenen en vingers van patiënten met hypertrofische osteoartropathie verwijden.
Wat is hypertrofische osteoartropathie?
Hypertrofische osteoartropathie treft voornamelijk de diafyses rond de ledematen. Bovendien ontwikkelen sommige van de getroffen personen extra gewrichtssymptomen. De motorische functie van de voeten en handen van de betrokken personen kan ook worden verstoord. In zeldzame gevallen zijn neurovegetatieve stoornissen en de ontwikkeling van een zogenaamde dysproteïnemie waargenomen in verband met hypertrofische osteoartropathie. Over het algemeen worden mannelijke patiënten vaker getroffen door hypertrofische osteoartropathie dan vrouwen. In de meeste gevallen zijn de patiënten van middelbare leeftijd. Voor hypertrofische osteoartropathie bestaan verschillende synonieme namen van ziekten. De ziekte wordt bijvoorbeeld ook het Marie-Bamberger-syndroom, de ziekte van Pierre-Marie of osteoperiostitis ossificans toxicans genoemd. De eerste persoon die de ziekte beschreef, was Bamberger, die in 1889 intensief hypertrofische osteoartropathie bestudeerde. Daarbij ontdekte de arts al dat er een verband bestond tussen verwijde tenen en vingers en ziekten van de hart- of longen. Een jaar later, in 1890, maakte dokter Marie een duidelijk onderscheid tussen hypertrofische osteoartropathie en de zogenaamde acromegalie.
Oorzaken
In principe zijn er verschillende oorzaken voor het ontstaan van hypertrofische osteoartropathie. In de meeste gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door een zogenaamd paraneoplastisch syndroom. Dit type syndroom kan optreden samen met een carcinoom van de bronchiën, wat meestal een niet-kleincellig carcinoom is. Bovendien treedt hypertrofische osteoartropathie op in combinatie met verschillende andere ziekten. Deze omvatten bijvoorbeeld chronische ziekten van de hart- of longen, zoals pulmonaire fibrose or taaislijmziekte Hypertrofische osteoartropathie komt soms ook voor in de context van bronchiëctasieën Bovendien ontwikkelt de ziekte zich soms parallel met verschillende ziekten van de lever geassocieerd met dysproteïnemie. Ten slotte is er bij sommige patiënten een verband met De ziekte van Crohn Onderzoek naar de oorzakelijke factoren voor het ontstaan van hypertrofische osteoartropathie toont aan dat de ziekte zelden geconcentreerd is in bepaalde families van patiënten. Dit feit is iets minder indicatief voor een aparte genetische component van hypertrofische osteoartropathie. In sommige gevallen wordt hypertrofische osteoartropathie ook veroorzaakt door tumoren in de long Bovendien komt dit type tumor vaak voor samen met carcinomen van de bronchiën.
Symptomen, klachten en tekenen
Hypertrofische osteoartropathie uit zich in een aantal typische klachten die bij de meerderheid van de getroffen patiënten voorkomen. Zwelling ontwikkelt zich bijvoorbeeld als onderdeel van de ziekte, van waaruit pijn straalt uit. In sommige gevallen hebben de getroffen gebieden last van circulatiestoornissen De zwellingen ontstaan voornamelijk op de lange buis botten en daar voornamelijk op de zogenaamde diafysen. Bovendien worden de tenen en vingers van mensen die lijden aan hypertrofische osteoartropathie merkbaar groter. Tijdige diagnose van hypertrofische osteoartropathie is van enorm belang. Dit komt omdat in sommige gevallen de ziekte wordt geassocieerd met bronchiaal carcinoom, wat leidt tot de bijbehorende symptomen. Als de symptomen van hypertrofische osteoartropathie in een vroeg stadium worden herkend, is een vroege diagnose van het carcinoom mogelijk. Op deze manier kan kostbare tijd worden gewonnen en therapie kan eerder worden gestart.
Diagnose en ziekteprogressie
Om hypertrofische osteoartropathie te diagnosticeren, is de medewerking van de getroffen patiënt vereist. Als er dus typische symptomen van de ziekte optreden, moet een arts snel worden geïnformeerd om een diagnose te stellen.Dit begint meestal met de anamnese, waarbij hij de patiënt ook vraagt naar de klachten, het begin en de omstandigheden van herkomst. als de algemene levensstijl. Op deze manier probeert de arts belangrijke aanwijzingen te verzamelen om de ziekte bij de hand te identificeren en een voorlopige diagnose te stellen. De vermoedens worden onderbouwd in de tweede stap van het stellen van de diagnose, het klinisch onderzoek van de patiënt. Hier ligt de belangrijkste focus op de fysiek onderzoek van de zieke persoon. Typische veranderingen in het uiterlijk van de tenen en vingers, in combinatie met de pijn beschreven, duiden duidelijk op hypertrofische osteoartropathie. Voordat de diagnose als bevestigd wordt beschouwd, een consciëntieus differentiële diagnose moet uitgevoerd worden. Daarbij probeert de arts de klachten te onderscheiden van chronische aandoeningen van de longen, zoals bronchiëctasieën or tuberculose Ontstekingsziekten van de darm met een chronisch beloop moeten ook worden uitgesloten. De arts controleert ook op de mogelijke aanwezigheid van lever cirrose.
Complicaties
De belangrijkste complicatie van deze ziekte is ernstige zwelling, die in de meeste gevallen ook gepaard gaat met pijn. Deze zwellingen kunnen leiden aan verschillende beperkingen in de beweging en het dagelijks leven van de getroffen persoon. De pijn kan ook optreden in de vorm van pijn in rust, wat kan leiden tot slaapproblemen. Bloed circulatie is verzwakt, zodat ledematen zijn koud of verlamd raken. In het ergste geval kunnen bepaalde regio's volledig afsterven. Verdere complicaties treden meestal op wanneer een carcinoom laat wordt gediagnosticeerd en zich al naar andere regio's heeft verspreid. In dit geval is de levensverwachting van de patiënt extreem kort. De behandeling is meestal oorzakelijk en hangt af van de onderliggende ziekte. Het ziekteverloop is echter niet in alle gevallen positief. De verdere verkoop van de ziekte hangt echter af van de onderliggende ziekte en de voortgang ervan. In veel gevallen zijn er ook psychische klachten, waardoor behandeling door een psycholoog ook noodzakelijk is. Bij een vroege diagnose en behandeling kunnen de klachten echter goed worden beperkt.
Wanneer moet je naar een dokter?
Hypertrofische osteoartropathie is een voorwaarde die door een arts moeten worden behandeld om de symptomen te verlichten. Zwelling in de ledematen of door het hele lichaam is een teken van onregelmatigheden en de aanwezigheid van een aandoening. Als er ook pijn optreedt, heeft de getroffen persoon medische zorg nodig. Pijnstillers dienen over het algemeen alleen te worden ingenomen in overleg met een arts, aangezien er ernstige bijwerkingen kunnen optreden. Als de mobiliteit beperkt is en de gewrichten kan niet meer worden verplaatst of geladen zoals gewoonlijk, een arts is nodig. Zonder behandeling kunnen de veranderingen in mobiliteit leiden tot ernstige gevolgen en levenslange beperkingen. Als de getroffen persoon storingen van de bloed circulatieis een verduidelijking van de klachten door een arts noodzakelijk. Als er zijn koud vingers of tenen, een gevoel van druk op het lichaam of verkleuring van de huid huidmoet een arts worden geraadpleegd. Als hart- hartkloppingen, duizeligheid or misselijkheid ingesteld, moet er een onderzoek plaatsvinden. Als de tenen of vingers groter worden, is actie vereist. De visuele veranderingen duiden op een ziekte die behandeld moet worden. Slaapstoornissen of psychische stoornissen zijn verdere indicaties die moeten worden onderzocht. Als de symptomen enkele weken of maanden aanhouden, is een vervolgbezoek aan een arts daarom aan te raden.
Behandeling en therapie
De behandeling van hypertrofische osteoartropathie hangt voornamelijk af van de onderliggende ziekte. Prompt therapie van de onderliggende ziekte is in de meeste gevallen erg belangrijk, aangezien dit vaak ernstige aandoeningen zijn. De pijn die optreedt bij hypertrofische osteoartropathie wordt vaak behandeld met niet-steroïde ontstekingsremmende middelen.
het voorkomen
Omdat preventie van hypertrofische osteoartropathie in het bijzonder de onderliggende ziekte aanpakt, is effectieve preventie in de praktijk moeilijk.
Follow-up
Nazorg van hypertrofische osteoartropathie leidt vaak tot een verandering in de gebruikelijke routines en komt daarom neer op zelfhulp maatregelenDe symptomen kunnen worden verlicht door te begeleiden maatregelen, wat een positief effect heeft op de kwaliteit van leven van de patiënt. Er zijn verschillende zelfhulpopties, die de arts in direct gesprek met de getroffen persoon uitlegt. De typische zwelling in het voetgebied en vaak ook in andere delen van het lichaam veroorzaakt pijn. Deze worden verminderd door de juiste medicatie te nemen. Patiënten dienen de instructies van de arts voor deze medicijnen nauwkeurig op te volgen om overdosering te voorkomen. Ook speciaal schoeisel met orthopedische eigenschappen helpt tegen voetpijn De orthopeed past dit aan de individuele behoefte aan. De speciale schoenen verbeteren de mobiliteit van de getroffenen. Toch is het onmogelijk om een afname van sportactiviteiten te vermijden. Patiënten moeten er echter voor zorgen dat ze hun activiteiten niet volledig opgeven. Lichaamsbeweging is goed voor hen, zelfs als de omvang ervan afneemt. Met hulp van een fysiotherapeut wordt een individueel oefenprogramma opgesteld dat patiënten zelf kunnen uitvoeren na uitgebreide instructies te hebben ontvangen. De oefeningen verbeteren hun geschiktheid en ervoor zorgen dat ze zich beter voelen. Dit heeft een positief effect op hun algehele voorwaarde en verhoogt hun kwaliteit van leven.
Hier is wat u zelf kunt doen
Patiënten met hypertrofische osteoartropathie worden doorgaans beperkt in hun normale dagelijkse leven en in hun kwaliteit van leven door de bijbehorende symptomen. Door middel van passende zelfhulp maatregelen, verbeteren de getroffenen hun individuele welzijn, hoewel medische zorg altijd een belangrijke rol speelt. De zwellingen in de voeten en andere delen van het lichaam veroorzaken vaak pijn, dus patiënten nemen de juiste medicatie voorgeschreven door een specialist. Orthopedisch schoeisel, individueel aangepast aan de veranderde voet van de patiënt, draagt bij aan het voortdurende bewegingsvermogen van de patiënt. Sportactiviteiten moeten vanwege hypertrofische osteoartropathie vaak worden beperkt, maar niet volledig worden opgegeven. Dit komt omdat een bepaalde hoeveelheid fysieke activiteit de algemene toestand van volksgezondheid evenals het welzijn van patiënten met hypertrofische osteoartropathie. Een fysiotherapeut werkt samen met de patiënt om geschikte oefeningsroutines te ontwikkelen, die de patiënt ook thuis zelfstandig kan uitvoeren, waardoor zijn of haar fysieke conditie wordt vergroot of in ieder geval behouden blijft. geschiktheid Over het algemeen veroorzaakt een onderliggende ziekte hypertrofische osteoartropathie, die moet worden gediagnosticeerd. Zolang dit niet is gebeurd, houden patiënten zich aan een met de specialist overeengekomen gezonde leefstijl dieet, lichaamsbeweging en de consumptie van genotmiddelen Op deze manier is het in sommige gevallen mogelijk om zelfs een positieve invloed uit te oefenen op de onderliggende ziekte, die nog onbekend is.
